हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी: इलाज, रोकथाम,

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी एक यकृत संक्रमण है जो एचबीवी (हेपेटाइटिस बी वायरस) के कारण होता है। HBV तब फैलता है जब इस वायरस से संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ जैसे वीर्य, ​​रक्त या अन्य तरल पदार्थ असंक्रमित व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं। आजीवन संक्रमण का जोखिम बीमारी की उम्र से जुड़ा हुआ है – 2-6 प्रतिशत वयस्कों की तुलना में लगभग 90 प्रतिशत संक्रमित बच्चे कालानुक्रमिक रूप से संक्रमित हो जाते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी सिरोसिस या लीवर कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। टीकाकरण हेपेटाइटिस बी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है । भारत में, प्रत्येक 100 में से 2-7 व्यक्तियों में एचबीवी संक्रमण होता है। यदि 100 वयस्क तीव्र हेपेटाइटिस बी विकसित करते हैं, जैसा कि मतली, उल्टी, भूख की कमी और पीलिया के रूप में लिवर फंक्शन टेस्ट पर बहुत अधिक एएसटी/एटी स्तर के साथ प्रकट होता है, तो इनमें से 90 प्रतिशत से अधिक रोगी दो साल की अवधि में वायरस को साफ कर देंगे। . वयस्क जो एचबीवी को साफ़ नहीं करते हैं और पुराने संक्रमण वाले बच्चों को आजीवन निगरानी की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस बी का निदान

एचबीवी संक्रमण के लिए विभिन्न परीक्षण उपलब्ध हैं। HBsAg और एंटी-HBc टोटल सबसे अधिक बार किए जाने वाले स्क्रीनिंग टेस्ट हैं। सभी गर्भवती महिलाओं, किसी भी प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, एचबीवी संक्रमण वाले रोगियों के सभी पारिवारिक संपर्कों को एचबीवी संक्रमण के लिए परीक्षण करने और नकारात्मक होने पर टीका लगाने की आवश्यकता है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज

मौखिक दवाएं उपलब्ध हैं जो वायरस की प्रतिकृति को नियंत्रित करने में सुरक्षित और प्रभावी हैं और इसलिए अधिकांश मामलों में जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकती हैं। इन दवाओं को कई सालों तक जारी रखना पड़ता है।

हेपेटाइटिस बी की जटिलताएं

तीव्र हेपेटाइटिस की जटिलताओं में यकृत की विफलता शामिल है जिसके लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। जीर्ण संक्रमण सिरोसिस में विकसित हो सकता है जो यकृत के कैंसर, खून की भारी उल्टी , पेट में तरल पदार्थ, संक्रमण, परिवर्तित मानसिक स्थिति और यकृत प्रत्यारोपण के बिना मृत्यु से जटिल हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी के लिए रोकथाम

सभी नवजात शिशुओं को एचबीवी टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए। सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों का टीकाकरण अनिवार्य है और उनके एंटीबॉडी स्तर की भी जाँच/निगरानी की जानी चाहिए। सभी गर्भवती माताओं की एचबीवी संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए, और संक्रमित माताओं के नवजात शिशुओं को शिशु में एचबीवी के संचरण को रोकने के लिए पर्याप्त प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए। एचबीवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए सभी रक्त उत्पादों की अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए। ब्लेड, टूथ ब्रश और सुई साझा न करें, अगर कई यौन साथी हैं तो कंडोम का इस्तेमाल करें।

हेपेटाइटस सी

सामान्य आबादी, रक्त दाताओं और गर्भवती महिलाओं के बीच समुदाय आधारित अध्ययनों में हेपेटाइटिस सी संक्रमण-एचसीवी सीरोप्रेवलेंस की दर क्रमशः 0.85 प्रतिशत, 0.44 प्रतिशत और 0.88 प्रतिशत थी। उच्च जोखिम वाले समूहों में, पूलित एंटी-एचसीवी सीरोप्रेवलेंस दरें इस प्रकार थीं:

• एचआईवी संक्रमण वाले लोग- 3.51 प्रतिशत
• रखरखाव हेमोडायलिसिस पर व्यक्ति- 19.23 प्रतिशत
• जो लोग ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते हैं- 44.71 फीसदी
• जिन रोगियों को कई रक्त उत्पाद चढ़ाए गए हैं – 24.06 प्रतिशत

उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार वाले लोगों में प्रसार लगभग 4 प्रतिशत है। एचसीवी वाली माताओं से जन्म लेने वाले लगभग 6 प्रतिशत बच्चे गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान या प्रसव के दौरान संक्रमण प्राप्त करेंगे। एचसीवी संचरण का जोखिम उन महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में 11 प्रतिशत है जिन्हें एचआईवी भी है। जन्म के बाद एचसीवी संचरण बेहद असंभव है जब तक कि मां स्तनपान नहीं कर रही है और खून बह रहा है या निप्पल फटा हुआ है।

हेपेटाइटिस सी की प्रस्तुति

एचसीवी वायरस प्राप्त करने वाले अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख रहेंगे और असामान्य यकृत कार्य परीक्षण के नियमित परीक्षण पर संक्रमण को उठाया जाएगा। तीव्र संक्रमण एलएफटी पर बढ़े हुए एएसटी/एएलटी के साथ अस्पष्टीकृत थकान के रूप में उपस्थित हो सकता है । तीव्र एचसीवी वाले सभी रोगियों का इलाज किया जाना है। क्रोनिक एचसीवी संक्रमण आम तौर पर स्पर्शोन्मुख है। पेट की किसी अन्य समस्या के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड पर लीवर खराब होने के लक्षण देखे जा सकते हैं । यदि लीवर की बीमारी अनियंत्रित रूप से बढ़ती है, तो यह सिरोसिस और इसकी जटिलताओं को जन्म देगी, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, जिससे लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है ।

हेपेटाइटिस सी का निदान

एचसीवी संक्रमण का निदान एक साधारण रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है जिसे एंटी-एचसीवी कहा जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो एचसीवी-आरएनए (क्वांटिटेटिव) परीक्षण का उपयोग करके रक्त में वायरस के स्तर की गणना की जाती है। इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड रोगियों में जैसे कि कीमोथेरेपी पर कैंसर वाले रोगियों में और इम्यूनोसप्रेशन पर ट्रांसप्लांट के बाद के रोगियों में, एचसीवी-आरएनए का परीक्षण किया जाना चाहिए, भले ही एंटी-एचसीवी नकारात्मक हो।

हेपेटाइटिस सी का इलाज

अब सुरक्षित रूप से कार्य करने वाली एंटीवायरल दवाएं उपलब्ध हैं जो 95 प्रतिशत से अधिक संक्रमित रोगियों में वायरस को खत्म कर देंगी। जिन रोगियों को सिरोसिस की कोई न कोई जटिलता रही हो, उनके लिए भविष्य में लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

हेपेटाइटिस सी के लिए रोकथाम

सुरक्षित यौन संबंध, नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचना, रक्त उत्पादों की जांच और सभी गर्भवती महिलाओं की जांच और डायलिसिस पर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों की आवधिक जांच अनिवार्य है।