एग फ्रीजिंग : प्रक्रिया, जोखिम और प्रभावशीलता

अवलोकन

प्रौद्योगिकी और चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, अधिक महिलाएं फ्रीजिंग अंडे को एक विकल्प के रूप में चुनने के लिए आगे आ रही हैं ताकि वे अपने निजी जीवन से समझौता किए बिना अपने करियर में जो चाहें हासिल कर सकें। 

परिपक्व oocytes के क्रायोप्रिजर्वेशन को अनौपचारिक रूप से एग फ्रीजिंग तकनीक, प्रजनन संरक्षण के रूप में जाना जाता है। एक महिला के जीवन में परिवार और करियर दोनों शामिल होते हैं, और इसलिए मातृत्व प्राप्त करने के उचित निर्णय लेने के लिए, महिलाएं अंडे फ्रीज करना चुनती हैं।

कुछ प्रतिबद्धताओं के कारण लंबे समय तक अंडे को संरक्षित करने के वैध कारण वाली महिलाओं के लिए, फ्रीजिंग अंडे गर्भावस्था को स्थगित करने का एक विकल्प है। अंडे फ्रीज करने का उद्देश्य भविष्य में बच्चे पैदा करना है। चिकित्सा उपचार के तहत महिलाएं भी ऐसा करने का विकल्प चुन सकती हैं, अगर उपचार से अंडे पैदा करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है।

इस प्रक्रिया में अंडों की संख्या बढ़ाने के लिए पहले दो हफ्तों के लिए इंजेक्शन देना शामिल है, यानी डिम्बग्रंथि उत्तेजना। अंडे को पुनः प्राप्त करना और अंडे को फ्रीज करना प्रक्रिया के बाद किया जाता है।

एग फ्रीजिंग को क्यों माना जाता है?

उर्वरता संरक्षण । एक चिकित्सीय जटिलता या प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले किसी व्यक्तिगत कारण के कारण परिपक्व अंडों को जमने से बचाने पर विचार किया जा सकता है ।

जब भी आप तैयार हों गर्भवती होने के लिए आप इन अंडों का उपयोग कर सकते हैं। निम्नलिखित स्थितियों में एग फ्रीजिंग का सुझाव दिया जाता है:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का संकेत देने वाला पारिवारिक इतिहास
• अनुवांशिक स्थितियों वाली महिलाएं, जैसे सिकल सेल एनीमिया या ऑटोइम्यून रोग
• महिलाएं कैंसर से पीड़ित हैं और उनका इलाज अभी बाकी है।
• चिकित्सा समस्याओं वाली महिलाएं जो उनकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की मांग करने वाली महिलाएं
• जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है उनकी प्रजनन प्रणाली पर असर पड़ता है

यह विधि महिलाओं को अंडे की गुणवत्ता में गिरावट के बारे में आशंकित हुए बिना एक बैकअप योजना की आशा प्रदान करती है।

ऐच्छिक या सामाजिक अंडा जमना। ऐच्छिक फ्रीजिंग तब की जाती है जब कोई महिला चिकित्सकीय कारणों के बजाय व्यक्तिगत रूप से इसका विकल्प चुनती है। इसे सोशल एग फ्रीजिंग भी कहा जा सकता है; यह प्रक्रिया महिलाओं को अपने परिवार से समझौता किए बिना अपने व्यक्तिगत लक्ष्यों को पूरा करने में सक्षम बनाती है।

अंडे को फ्रीज करने के मुख्य उद्देश्य हो सकते हैं:

• करियर, शिक्षा, यात्रा, या किसी व्यक्तिगत कारण पर ध्यान केंद्रित करने के लिए
• सही साथी खोजने में सफल नहीं हुए हैं
• सुरक्षा कारणों से जैसे परिवार शुरू करना, वित्तीय स्थिरता, या घर का मालिक होना 
• परिवार नियोजन, जब उन्हें लगता है कि वे बच्चे पैदा करने के लिए बहुत छोटे हैं

20 और 30 की उम्र में महिलाओं के लिए वैकल्पिक संरक्षण एक व्यवहार्य विकल्प है, जो उन्हें अपने करियर को प्राथमिकता देने में सक्षम बनाता है।

एग फ्रीजिंग कैसे की जाती है?

अंडे को जमने की प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों में की जाती है:

तैयारी अवधि

डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण :  प्रक्रिया से पहले, यह परीक्षण अंडों की गुणवत्ता और मात्रा का पता लगाने के लिए किया जाता है, जो चिकित्सक को आपके रक्त में मौजूद कूप-उत्तेजक हार्मोन और एस्ट्राडियोल की एकाग्रता को निर्धारित करने में मदद करता है ।

अंडाशय देखने के लिए चिकित्सक योनि अल्ट्रासाउंड करता है। वे डिम्बग्रंथि उत्तेजना की उचित खुराक तय करने के लिए एक रक्त परीक्षण करेंगे (अधिक अंडे पैदा करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए सिंथेटिक हार्मोन इंजेक्ट किए जाते हैं) और यह तय करते हैं कि एक चक्र से कितने अंडे जमे हुए हो सकते हैं।

अंडाशय उत्तेजना और निगरानी

डॉक्टर फर्टिलिटी दवाएं लिखेंगे और आपको इंसुलिन इंजेक्शन की तरह शॉट लेने का निर्देश देंगे। आपको इंजेक्शन को अपने पेट या जांघों में त्वचा के नीचे लेना चाहिए। इंजेक्शन आमतौर पर एक छोटी सुई के साथ लिया जाता है। ये दवाएं अंडाशय को अधिक अंडे पैदा करने और अंडों को परिपक्व करने में मदद करती हैं।

आपका चिकित्सक आपके रक्त में हार्मोन के स्तर की जांच करेगा और कूपिक वृद्धि (अंडे के विकास) को मापने के लिए एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड करेगा और दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेगा। आप हर दो से तीन दिनों में अपने चिकित्सक के पास जाएंगे।

एग पुनर्प्राप्ति

पुनर्प्राप्ति से लगभग 36 घंटे पहले, एग की परिपक्वता को बढ़ाने के लिए एक अंतिम ट्रिगर शॉट दिया जाता है। प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड एस्पिरेशन- एक प्रक्रिया जब एक अल्ट्रासाउंड जांच को फॉलिकल्स का पता लगाने के लिए योनि में डाला जाता है, जिसके बाद योनि के माध्यम से कूप में एक सुई डाली जाती है। सुई से जुड़ा एक चूषण उपकरण कूप में अंडे को हटाने में सहायता करता है। यह प्रक्रिया कई अंडों को निकालने में मदद करती है, प्रति चक्र 15 तक।

प्रक्रिया में केवल 20 मिनट लग सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में स्पॉटिंग, क्रैम्पिंग, मतली शामिल है , और ज्यादातर महिलाएं एक दिन के भीतर ठीक हो जाती हैं।

जमना

निषेचित अंडों को हटाने के बाद, वे सबजीरो तापमान में जमे हुए हैं। तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके अंडे जमे हुए हैं। जमने की प्रक्रिया को विट्रीफिकेशन कहा जाता है, जो 20 मिनट में अंडे को फ्रीज कर सकता है और बर्फ के क्रिस्टल को बनने से रोक सकता है।

अंडे के विट्रिफिकेशन के विकास से पहले, क्रायोप्रिजर्वेशन एक विधि के साथ किया जाता था जिसे स्लो फ्रीजिंग कहा जाता है जिसे “नियंत्रित दर” फ्रीजिंग भी कहा जाता है। हालांकि, धीमी गति से जमने के साथ समस्या यह थी कि अंडा जमने की प्रक्रिया जितनी लंबी होती है, अंडे की कोशिका में बर्फ के क्रिस्टल बनने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक कोशिका में पानी के भीतर बनने वाले बर्फ के क्रिस्टल कोशिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे अंडे का जीवित रहना और निषेचित होना असंभव हो जाता है। यह विशेष रूप से अंडों के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि इन अंडों में अन्य कोशिकाओं की तुलना में पानी की मात्रा अधिक होती है जिन्हें आप फ्रीज कर सकते हैं (जैसे शुक्राणु)।

अंडा जमने की विट्रीफिकेशन विधि में इस प्रमुख समस्या का समाधान किया जाता है। एग विट्रिफिकेशन एक ‘फ्लैश फ्रीजिंग’ विधि है जहां कोशिकाओं को सीधे तरल नाइट्रोजन में डुबोया जाता है, उन्हें इतनी तेजी से -196ºC तक ठंडा किया जाता है कि वे ‘विट्रिफाइड’ या ‘कांच की तरह’ बन जाते हैं। जबकि धीमी गति से जमने की विधि में घंटों लगते हैं, विट्रिफिकेशन लगभग तुरंत पूरा हो जाता है, जिससे बर्फ के क्रिस्टल बनने और कोशिका को नुकसान पहुंचाने की संभावना काफी कम हो जाती है।

नतीजतन, अंडे के विट्रिफिकेशन की सफलता दर – जो कि पिघले हुए अंडे के प्रतिशत से परिभाषित होती है – धीमी गति से जमने के लिए सफलता दर की तुलना में काफी अधिक है।

प्रक्रिया के बाद

प्रक्रिया के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं। यदि आपको 101.5 F का तेज बुखार , पेट में अनियंत्रित दर्द, 2 पाउंड से अधिक वजन बढ़ना, योनि से भारी रक्तस्राव, या पेशाब करने में कठिनाई जैसे कोई लक्षण दिखाई देते हैं , तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

आपके एग फ्रीज करने के जोखिम और प्रभावशीलता

एग फ्रीजिंग सफल गर्भावस्था या जीवित जन्म का कोई आश्वासन नहीं देता है। जब आप गर्भ धारण करना चाहती हैं, तो उन्हें पिघलाया जाएगा, प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा, और आपके गर्भकालीन गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाएगा। आपके अंडे को फ्रीज करने के समय आपकी उम्र के आधार पर गर्भवती होने की संभावना 30% – 60% है ।

2016 में 1,176 आईवीएफ चक्रों के साथ एक अध्ययन, जिसमें जमे हुए अंडों का उपयोग किया गया था, ने पाया कि, 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, प्राप्त किए गए प्रत्येक अंडे में बच्चा होने की 8.67% संभावना थी, जबकि 40 से अधिक महिलाओं के लिए, बच्चा होने की संभावना कम होकर 3% हो गई। प्रति अंडा।

निष्कर्ष :

चिकित्सक आमतौर पर ऐसी प्रक्रियाओं के बजाय प्राकृतिक गर्भाधान के लिए जाने की सलाह देते हैं। हालांकि कुछ अपरिहार्य परिस्थितियों में, यह प्रक्रिया बच्चे को जन्म देने की आशा प्रदान करती है।