জরায়ু/এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ নিয়ে চিন্তিত?

সামগ্রিক ধারণা:

মেনোপজ কখনো কখনো খুব মুশকিল এবং চ্যালেঞ্জিং হতে পারে মেয়ে কোনো রোগ নয় কিন্তু এর কিছু কিছু উপসর্গ থাকতে পারে যা মানসিক এবং শারীরিক দু’ভাবেই চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। অন্ততপক্ষে এক বছরের জন্য সম্পূর্ণভাবে ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়াকে মেনোপজ বলা হয়। মেনোপজের পরে যে কোন প্রকার রক্তপাতকে অস্বাভাবিক বলে গণ্য করা হয় এবং এর পরীক্ষা প্রয়োজন। মেনোপজ এর পূর্বে এবং মেনোপজের জন্য উপযোগী বয়সের গোষ্ঠীর মহিলাদের এই ধরনের রক্তপাতের সবচেয়ে পরিচিত কারণ হলো, এন্ডোমেট্রিয়াল অথবা আন্তজরায়ু পলিপ। আসুন আমরা জরায়ুর পলিপ সম্পর্কে আরো বেশি জানি এবং এর সঙ্গে মোকাবিলা করার উপায়গুলি সম্পর্কে অবগত হই।

জরায়ুর পলিপ কী?

জরায়ুর পলিপ হল হল জরায়ুর আন্তর্গাত্রে ছোট ছোট অংশের বেড়ে ওঠা এবং তারপর এগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এমনকি জরায়ুর প্রকোষ্ঠটি ভরেও দেয়। এটা একটা হতে পারে বা একাধিক হতে পারে। জরায়ুর কোশপ্রাচীর বা এন্ডমেট্রিয়ামের কারণে এটি হয়। আপনি যা ভাবেন, তার বিপরীতে; এই পলিপগুলি ক্যান্সার রোগ বহন করে না কিন্তু কিছু কিছু পলিপ ক্যান্সারের দিকে মোড় নিতে পারে। 

যদি এরকম হয়, তবে এটিকে ক্যান্সার পূর্ববর্তী পলিপ বলা হয়। এগুলির মধ্যে কিছু কিছু কয়েক মিলিমিটারের হতে পারে এবং তাদের মধ্যে কিছু কিছু আবার একটি গলফ বলের আকারের হতে পারে। আপনার কেবলমাত্র একটি জরায়ুর পলিপ থাকতে পারে বা অসংখ্য থাকতে পারে এবং সেগুলি সাধারণত আপনার জরায়ুর মধ্যে থাকে। এইগুলি ব্যাপক আকারে জরায়ুর গাত্রে সংযুক্ত থাকে অথবা কোনো কোনো সময় একটা সরু অংশ থাকে। 

জরায়ুর পলিপ কখনো কখনো জরায়ুর সম্মুখ প্রান্ত দিয়ে যোনির দিকেও চলে যেতে পারে। 

এর উপসর্গগুলি কী কী?

• অনিয়মিত ঋতুস্রাব
• অনুমান করা যায় না এমন এবং ঘন ঘন ঋতুস্রাব
• ভারী ঋতুস্রাব
• মেনোপজ এরপরেও যোনি থেকে রক্তক্ষরণ
• তরুণীদের ক্ষেত্রে উপ-বন্ধ্যাত্ব (সব সময় নয়)
• সার্ভিক্যাল পলিপ অথবা আন্তজরায়ু পলিপ যোনির দিকে ঢুকে গেলে যৌন সঙ্গমের পরে রক্তপাত

কখন ডাক্তার দেখাতে যাবেন?

যদি আপনার অনিয়মিত ঋতুস্রাব হয় অথবা মেনোপজ এরপরে যে কোন প্রকারের রক্তপাত হয়, তবে সেগুলি স্বাভাবিক নয় এবং তখন আপনার ডাক্তারের সাহায্য প্রয়োজন। ঋতুস্রাবের আগে বা পরে যে কোন প্রকার স্পটিং এর জন্য আপনার ডাক্তার দেখানো উচিত। যদি অনিয়মিত ঋতুস্রাব হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার দেখানো উচিত। 

এর সম্ভাব্য কারণ গুলি কী কী?

জরায়ুর পলিপ ইস্ট্রোজেন জনিত সংবেদনশীলতার ফলাফল। 

প্রতি মাসে, একজন মহিলার শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়ে এবং এটি সম্ভবত জরায়ুর গাত্রের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে। ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে এটি পুরু হয়ে যেতে পারে এবং যখন ঋতুস্রাব হয়, তখন এই প্রাচীরটি ঝরে পড়তে পারে। কিন্তু যদি জরায়ুর গাত্রে অতিরিক্ত বৃদ্ধি দেখা যায়, তখন পলিপ জন্মায়। 

হাওয়ার আরও একটি কারণ হলো বয়স। যদি আপনি মেনোপজের বয়সের কাছাকাছি থাকে অথবা যদি আপনার ইতিমধ্যেই মেনোপজ হয়ে গিয়ে থাকে, তবে এইগুলি হওয়া বেশ সাধারণ। এটি আবারও শরীরের ভিতরের বেশ কিছু হরমোনের মাত্রাগত পরিবর্তনের জন্য হতে পারে, যেগুলি এই পর্ব চলাকালীন পলিপ তৈরি করে। 

পলিপে কিছু ঝুঁকির বিষয় আছে:

• যদি আপনি মেনোপজ-পূর্ববর্তী অবস্থায় থাকেন অথবা মেনোপজে পৌঁছে গেছেন
• আপনার উচ্চ রক্তচাপ আছে
• আপনি স্থূল হন
• যদি আপনার স্তনের ক্যান্সারের চিকিৎসা চলতে থাকে এবং ট্যামোক্সিফেন ওষুধ খেতে থাকেন। এটি স্তনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ, যার কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হতে পারে। 

এর রোগনির্ণয় কীভাবে করা হয়?

এই রোগ নির্ণয় করার তিনটি উপায় হল ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড,হিস্টিরিওসোনোগ্রাফি এবং হিস্টিরিওস্কোপি। 

• ট্রান্স ভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের একটি সরু ছড়ির মত যন্ত্র আপনার যোনির ভিতরে ঢুকিয়ে দেওয়া হয় এবং তারপর একটি শব্দ তরঙ্গ বা তরঙ্গ নিঃসরণ করে অথবা জরায়ুর ভেতরের অংশের একটি ছবি দেখায়। এটি একটি জরায়ুর পলিপকে চিহ্নিত করতে পারে। 
• হিস্টিরিওসোনোগ্রাফি নামে একটি প্রাসঙ্গিক উপায় আছে, যার অপর আন্ম সোনোহিস্টিরিওগ্রাফি। এতে আপনার জরায়ুর ভেতরে স্যালাইন পাঠানো হয়, যার ফলে জরায়ুর প্রকোষ্ঠ বড় হয়ে যায় এবং ডাক্তার জরায়ুকে স্পষ্টভাবে দেখতে পান। 
• হিস্টিরিওস্কোপিতে ডাক্তাররা একটি সরু এবং হাল্কা টেলিস্কোপ আপনার যোনি ও সার্ভিক্সের মাধ্যমে জরায়ুতে পাঠিয়ে দেন। হিস্টিরিওস্কোপিতে ডাক্তাররা জরায়ুর ভেতরটা পরীক্ষা করতে পারেন। 

জরায়ুর পলিপের চিকিৎসা

• ছোট ছোট পলিপগুলির কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই এবং এগুলি নিজে থেকেই  অপসারিত হয়ে যেতে পারে। এছাড়া যদি না ডাক্তাররা জরায়ুর ক্যান্সার এর কোন ঝুঁকি নির্ণয় করতে পারেন, তবে এই ছোট পলিপের চিকিৎসার কোনো প্রয়োজন নেই। 
• উপসর্গগুলি কমানোর জন্য আপনাকে প্রোজেস্টেরন ভিত্তিক ওষুধ দেওয়া হতে পারে।  কিন্তু এইগুলি পলিপকে অপসারণ করে না। 
• নিশ্চিত পরীক্ষা হল পলিপকে বাদ দেওয়া এবং এর আদর্শ পদ্ধতি হলো হিস্টিরিওস্কোপির মাধ্যমে “দেখা এবং চিকিৎসা করা”। হিস্টিরিওস্কোপির মাধ্যমে পলিপগুলিকে বাদ দেওয়া হল এটি মোকাবিলা করার সবচেয়ে ভালো উপায় কারণ এটি নিশ্চিত করে যে পলিপটি সম্পূর্ণভাবে অপসারিত হয়েছে এবং আপনার আর অন্য কোন সার্জারির দরকার নেই। 

আণুবীক্ষণিক পরীক্ষার সময় যদি তাঁরা কোন ক্যান্সার যুক্ত কোশ খুঁজে পান, তবে তারা এর পরবর্তীকালে আপনাকে কী করতে হবে, সেই সম্ভাব্য ধাপগুলি সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন। একবার অপসারণ করা হয়ে গেলে সাধারণত পলিপগুলির পরবর্তীকালে আর কোনো চিকিৎসা লাগে না, কিন্তু যদি এগুলি পুনরায় ফিরে আসে তবে পলিপগুলির আবার চিকিৎসা করা প্রয়োজন। 

জরায়ুর পলিপ প্রতিরোধ

আপনি জরায়ুর পলিপ হওয়া বন্ধ করতে পারবেন না। কিন্তু এই রোগটিকে শনাক্ত করার জন্য আপনি নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পরীক্ষা করাতে পারেন। আপনি নিশ্চিত করুন যে আপনার জীবনে এমন কোন  ঝুঁকির জায়গা যাতে না থাকে, যাতে পলিপ জন্মানোর সম্ভাবনা বৃদ্ধি হয়। 

উপসংহার

কেউই জরায়ু অথবা এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ কেন হয়, তার নিশ্চিত কারণ জানেন না, কারণ এটি কখনো কখনো এমন মহিলাদের মধ্যে দেখা গেছে যাদের কখনো কোনো উপসর্গ দেখা যায়নি। তাই যদি আপনার জরায়ুতে পলিপ থেকে থাকে, তবে নিয়মিত আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করানো এবং তাঁর থেকে উপদেশ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।