-
Emergency
-
Apollo Lifeline
Verified By Apollo General Physician October 7, 2023
এভি ফিসচুলা আর্টেরিওভেনাস ফিসচুলা নামে পরিচিত। এই রোগে শিরা ও ধমনীর পরস্পরের সঙ্গে একটি অস্বাভাবিক সম্পর্ক থাকে। সাধারণত, রক্ত শিরা থেকে রক্তজালকের মধ্যে প্রবাহিত হয়ে তারপর আপনার ধমনীতে পৌঁছায়। আর্টেরিওভেনাস ফিসচুলার ক্ষেত্রে রক্ত শিরা থেকে সরাসরি ধমনীতে বাহিত হয়। যখন এটি হয়, যে রক্তজালককে এড়িয়ে রক্ত প্রবাহিত হয়ে গেল, তার নিচের দিকে কলাগুলিতে রক্ত কম পৌঁছায়। এই রোগ সাধারণত পায়ে বেশী দেখা যায়, কিন্তু এটি শরীরের যে কোনো স্থানেই হতে পারে। কখনো কখনো অন্য রোগের চিকিৎসা করার জন্য এতিকে সার্জিকাল উপায়ে তৈরি করা হয়।
এভি ফিসচুলা হল একটি শিরা ও ধমনীর মধ্যে স্বাভাবিক ভাবে অথবা কৃত্রিম ভাবে প্রতিষ্ঠিত একটি অস্বাভাবিক সম্পর্ক। সাধারণত, রক্ত শিরা থেকে রক্তজালকের মধ্যে প্রবাহিত হয়ে তারপর আপনার ধমনীতে পৌঁছায়। আর্টেরিওভেনাস ফিসচুলার ক্ষেত্রে রক্ত শিরা থেকে সরাসরি ধমনীতে বাহিত হয়। ফলত, যে রক্তজালককে এড়িয়ে রক্ত প্রবাহিত হয়ে গেল, তার নিচের দিকে কলাগুলিতে রক্ত কম পৌঁছায়।
আপনার হাতে পায়ে, মস্তিষ্কে, ফুসফুস অথবা বৃক্কের ছোট এভি ফিসচুলাগুলিতে সাধারণত কোন চিহ্ন দেখা যায় না এবং এগুলির কোন চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না। কিন্তু বড় বড় ফিসচুলাগুলি দৃশ্যমান চিহ্ন এবং উপসর্গ দেখায়। এদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যগুলি হল:
আপনার ফুসফুসে একটি বড় এভি ফিসচুলা থাকলে তা পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস ফিসচুলা নামেও পরিচিত। এটি একটি গুরুতর রোগ। এই রোগের উপসর্গগুলি হল:
আপনার গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল নালিতে আর্টেরিওভেনাস ফিসচুলা হলে পরিপাক নালিতে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
যদি এই রোগ সংক্রান্ত কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ আপনার চোখে পড়ে, এবং তারপর যদি আপনার এভি ফিসচুলা হয়েছে কিনা তা নিয়ে বিন্দুমাত্র সন্দেহ থেকে থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তার দেখান। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হলে কোনো জটিলতা ছাড়াই এই রোগ থেকে আরোগ্য লাভ করা সম্ভব।
একটি এভি ফিসচুলার কারণ হল:
কোনো কোনো সময় হিমোডায়ালিসিস নামক একটি প্রক্রিয়ায় বৃক্ক বিকল হয়ে যাওয়ার চিকিৎসা করার জন্য সার্জিক্যাল ভাবে একটি ফিসচুলা আপনার দেহে স্থাপন করা হয়।
হিমোডায়ালিসিস হলো একটি বিশেষ পদ্ধতি যা একটি নির্দিষ্ট যন্ত্র ব্যবহার করে ডায়ালাইজারের মাধ্যমে রক্তকে আপনার দেহের বাইরে পাঠিয়ে দেয়। এই পদ্ধতি চলার সময় একটি সার্জিক্যাল ভাবে তৈরি করা ফিসচুলাকে অপসারণ করা হতে পারে এবং আপনার রক্তকে ফিরিয়ে দেওয়া হতে পারে। ডায়ালাইজারের ভিতরে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল পদার্থকে সরু তন্তু যেগুলি এদের পরিশ্রুত করে, তার মাধ্যমে রক্ত থেকে অপসারিত করা হয়। তারপর অপসারিত রক্তকে আরেকটি নলের মাধ্যমে দেশে পাঠানো হয়। একটি এভি ফিসচুলা একবারে যতটা বেশি সম্ভব রক্ত পরিশ্রুত করে প্রবাহিত হতে দেয়। প্রথম চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে একটি এভি ফিসচুলা অবশ্যই তৈরি করতে হবে।
এভি ফিসচুলাকে সাধারণত হাত বা ঊর্ধ্ববাহুতে স্থাপন করা হয়। এর ফলে রক্তবাহের মধ্যে ভরসাযোগ্য প্রবেশাধিকার দেয়। এই প্রবেশাধিকার ছাড়া, হিমোডায়ালিসিস সম্ভব হত না। যখন সেশন শুরু হয়, দুটি ছুঁচ ফিসচুলার মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। একটি দেহ থেকে ডায়ালাইজারে রক্ত বহন করে এবং অপরটি পরিশ্রুত রক্তকে পুনরায় দেহে ফিরিয়ে দেয়।
অন্যান্য সমস্ত প্রবেশপথগুলিকে বাদ দিয়ে এভি ফিসচুলাকে বেশী সুপারিশ করা হয়, তার কারণ এটি:
যদি আপনার এভি ফিসচুলার জন্য যথেষ্ট উপযুক্ত আকারের শিরা না থাকে তবে এভি বাইপাস গ্রাফট সার্জারির মাধ্যমে একটি কৃত্রিম শিরা প্রতিস্থাপন করা হবে। যদি তৎক্ষণাৎ ডায়ালিসিসের প্রয়োজন পড়ে, তবে একটি দীর্ঘকালীন সমাধান খুঁজে পাওয়ার আগে একটি ডায়ালিসিস ক্যাথিটারকে শিরায় প্রবেশ করানো যেতে পারে।
প্রথমে একজন ডাক্তার সন্দেহ করা স্থানে স্টেথোস্কোপ লাগিয়ে রক্তের প্রবাহের ধ্বনি শুনবেন। এভি ফিসচুলায় গুনগুন আওয়াজ হয়। রোগটি সম্পর্কে নিশ্চিত হবার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা হয়:
কোনো কোনো সময় ছোট ফিসচুলা নিজে থেকেই কোন চিকিৎসা ছাড়াই বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু যে ফিসচুলাগুলি বেশ দীর্ঘ সময় ধরে টিকে গেছে এবং সমস্যা সৃষ্টি করছে তাদের যত শীঘ্র সম্ভব চিকিৎসা করতে হবে।
উপসংহার
এভি ফিসচুলার চিকিৎসা না করানো হলে এর ফলে গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। এই রোগটি হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের সাহায্য নিন এবং এই রোগ থেকে নিজেকে দ্রুত সারিয়ে তুলুন। যদি আপনার একটি সার্জিকাল ভাবে স্থাপন করা এভি ফিসচুলা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এটিকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
ডায়ালিসিসের জন্য এভি ফিসচুলার তিনটি প্রকারভেদ আছে:
যদি এই রোগটিকে ফেলে রাখা হয়, তবে অন্যান্য আরো অনেক জটিলতা দেখা দেবে। এরকম কিছু জটিলতা হল:
এভি ফিসচুলার কিছুর ঝুঁকির দিক হল:
Our expert general medicine specialists verify the clinical accuracy of the content to deliver the most trusted source of information makine management of health an empowering experience
