ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন কী?

একটি ভাস্কুলার ম্যালফরমেশন কি?

ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন হল একটি সাধারণ পরিভাষা যাতে কেবল শিরা, কেবল লসিকা বাহ, শিরা ও লসিকা বাহ উভয়েই অথবা শিরা ও ধমনী উভয়ের জন্মগত ভাস্কুলার অসঙ্গতি যুক্ত: এইগুলি শরীরের যে কোনো অংশকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, হাত, পা, মুখ, পেট, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে এটি সবচেয়ে বেশী দেখা যায়। 

কেবল শিরা: ভেনাস ম্যালফর্মেশন (VM) কেবল লসিকা বাহ: লিম্ফ্যাটিক ম্যালফর্মেশন (LM)  শিরা ও লসিক বাহ উভয়েই: ভেনোলিম্ফ্যাটিক ম্যালফর্মেশন (VLM) যে ধমনীগুলি সরাসরি শিরার সঙ্গে যুক্ত, এবং মাঝে কোনো কপাটিকা (AVM)

এই ভাস্ক্লার ম্যালফর্মেশন কেন হয়?

ভাস্কুলার চ্যানেলের গঠনের সময় গঠনগত ত্রুটির কারণে ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন হয় এবং জন্মের সময় থেকেই উপস্থিত থাকে। এদের মধ্যে বেশ কিছুকে বহু বছর ধরে শনাক্তই করা যায় না। এগুলি সারা জীবন ধরে থেকে যায় এবং বাচ্চাটি বড় হবার সাথে সাথে একটি আনুপাতিক হারে এগুলিও আকারে বৃদ্ধি পেতে থাকে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে এটি ট্রমা অথবা সংক্রমণের ফলাফল হিসেবে বৃদ্ধি পেতে পারে। 

উপসর্গ ও লক্ষণ

ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশনের জন্য গঠনগত বিকৃতি, যন্ত্রণা, কষ্টদায়ক ফুলে থাকা, রক্তপাত ও সংক্রমণ হতে পারে। এগুলির মধ্যে কিছু কিছু দেহের ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের গঠনগত বিকৃতির সঙ্গে যুক্ত। 

কীভাবে ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসা করা হয়?

কোনো কোনো সময় সার্জারি খুবই কার্যকরী হলেও প্রকৃতপক্ষে ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশনকে সম্পূর্ণ অপসারণ করা সার্জেনদের জন্য খুবই মুশকিল। যদি সম্পূর্ণভাবে এগুলিকে অপসারণ না করা যায় তবে, এগুলি আবার ফিরে আসতে পারে। ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্টরা নন- সার্জিক্যাল পদ্ধতিতে ম্যালফর্মেশনে রক্ত বা লসিকা বাহের প্রবাহকে বন্ধ করিয়ে দেন। তাঁরা ইমেজ দ্বারা নির্দেশিত পদ্ধতির মাধ্যমে রোগীদের চিকিৎসা করেন। এম্বোলাইজেশনের মাধ্যমে ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসা করা হয়। 

একটি পেন্সিলের অগ্রভাগের থেকে ছোট প্লাস্টিকের নলের মত অংশ ধমনীর মাধ্যমে ম্যালফর্মেশনে ঢুকিয়ে এভিএম এবং হেমাঞ্জিওমাসকে বন্ধ করা যায়। এটি কাটা-ছেঁড়া অথবা সেলাই এবং মৃদু অবশ না করেই করা যায়। এটি পরিপূর্ণ হওয়া পর্যন্ত এবং এর মধ্যে যখন আর রক্ত প্রবাহিত হয় না, তখন চিকিৎসার আঠা অথবা ছোট পুঁতিগুলি ম্যালফর্মেশনে উঠে আসে। ধমনীর মধ্য দিয়ে ম্যালফর্মেশনে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করার জন্য কিছু কিছু এভিএম প্ল্যাটিনাম কয়েলকে ব্যবহার করা হয়। 

যতক্ষণ না এই থলিগুলি ফেটে যাচ্ছে এবং এর ভিতরে আর কিচ্ছু থাকছে না, ততক্ষণ বিষাক্ত রক্ত অথবা লসিকাবাহ পূর্ণ থলিগুলির মধ্যে অ্যালকোহল ইঞ্জেক্ট করে ভিএমএস ও এলএম-কে বন্ধ করা হয়। 

এই পদ্ধতিতে আরোগ্যলাভের জন্য কত সময় লাগে?

এক রাত হাসপাতালে থেকেই আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসা করা যায়। সাধারণত প্রথম এক থেকে তিন দিন খুবই সামান্য অস্বস্তিই হতে পারে। 

আকার ও ফোলাভাবের উপর নির্ভর করে ভেনাস ও লিম্ফ্যাটিক ম্যালফর্মেশনের একাধিক চিকিৎসার সেশন প্রয়োজন। অ্যালকোহল দিয়ে চিকিৎসা করার পরে এই ম্যালফর্মেশনগুলি ফুলে যেতে পারে এবং তিন থেকে পাঁচ দিনের জন্য ব্যথা থাকতে পারে। এই সময়ে রোগীর কোনো প্রকার যন্ত্রণা হলে বা কোনো অঙ্গ ফুলে গেলে আমরা তাদের ওষুধ দিই। এই ম্যালফর্মেশনগুলি পুরোপুরি শুকিয়ে যেতে চার থেকে ছয় সপ্তাহ মত সময় লাগে। 

এই পদ্ধতিটি কতটা নতুন?

সারা বিশ্ব জুড়ে গত 30 বছর ধরে এম্বোলাইজেশন পদ্ধতি ব্যাপক ভাবে ব্যবহার করা হয়. এটি বহ বছর ধরেই প্রতিষ্ঠিত এবং সম্পূর্ণ ভাবে অথবা কসমেটিক কারণে বড়গুলির ক্ষেত্রে অপারেশনের পূর্বের পদ্ধতি হিসেবে ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসায় এর ব্যবহার যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে। 

এই চিকিৎসা করানোর সবচেয়ে ভালো বয়স কোনটি?

আমরা সদ্যোজাত থেকে প্রাপ্তবয়স্ক, সবার চিকিৎসা করতে পারি। চিকিৎসার জন্য কোন বয়স সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ভর করে নির্দিষ্ট ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন এবং এর উপসর্গগুলির উপর এবং প্রত্যেক ব্যক্তির ক্ষেত্রে এটি আলাদা করে চিকিৎসা করাই সবচেয়ে ভালো।