সজগ্রেন’স সিনড্রোম কী এর লক্ষণ ও কারণগুলি

সজগ্রেন’স সিনড্রোম  হল একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা আপনার মুখের লালা গ্রন্থি এবং আপনার চোখের অশ্রু গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে সেগুলি শুকিয়ে যায়। অশ্রু এবং লালা উৎপাদন হ্রাস সজগ্রেন’স সিনড্রোম এর জন্য প্রধান শনাক্তকরণ উপাদান। 

তবে, কিছু লোকের মধ্যে, এই অবস্থাটি নির্ণয় করা কঠিন, কারণ এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাসের মতো অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থার সাথে যুক্ত অবস্থায় পাওয়া যায়। পুরুষদের তুলনায় মহিলারা সজগ্রেন’স সিনড্রোম দ্বারা বেশি আক্রান্ত হয়। তাই যদি আপনার বয়স 40-এর বেশি হয়, তাহলে সজগ্রেন’স সিনড্রোম 

-এর উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক থাকুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভাল।

সুইডেনের চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, ডাঃ হেনরিক সজোগ্রেন প্রথমে শুষ্ক চোখ এবং শুষ্ক মুখ সহ আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন এমন একদল মহিলাকে চিহ্নিত করেছিলেন। তাই এই অবস্থার নাম সজগ্রেন’স সিনড্রোম  হিসাবে ডাঃ সজগ্রেন এর নামকরণ করা হয়েছে। চিকিৎসকরা উপসর্গগুলির চিকিৎসা করার সময় এই অবস্থার সাথে কীভাবে বাঁচবেন সে সম্পর্কেও পরামর্শ দিতে সক্ষম।

লক্ষণ

সজগ্রেন’স সিনড্রোম শুষ্ক মুখ এবং শুষ্ক চোখ এর মতো বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এই অবস্থার শনাক্তকারী লক্ষণ গঠন করে।

• শুষ্ক মুখ: আপনার মনে হতে পারে যে আপনার গলা তুলো দিয়ে ভরাট হয়ে আছে, যার জন্য গিলতে বা কথা বলা কঠিন। কিছু লোক মুখে খড়ির মত অনুভূতি আছে বলে অভিযোগ করে।

• শুষ্ক চোখ: চোখ জ্বালাপোড়া এবং চুলকানির অনুভূতি হবে, চোখে কিছু পড়লে যেমনটা হয়ে থাকে। এতে চোখের মধ্যে ও আশেপাশে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

প্রধান উপসর্গগুলি ছাড়াও, কিছু অন্যান্য উপসর্গ যুক্ত রয়েছে যা একজন আক্রান্ত অনুভব করতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই অবস্থাটি, এই লক্ষণগুলি অনুসরণ করে আপনার শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে।

• নাক, ​​ঠোঁট ও মুখ ও ত্বকের শুষ্কতা।

•  আপনার মুখ এবং ঘাড়ের গ্রন্থিগুলির প্রদাহ, বিশেষ করে আপনার চোয়ালের পিছনে এবং আপনার কানের সামনে থাকা গ্রন্থিতে।

• মহিলাদের যোনি শুষ্কতা এবং শ্রোণীতে ব্যথা।

•  লালা উৎপাদন কমে যাওয়ার ফলে দাঁতে গহ্বর গঠন হতে পারে এবং দাঁত ক্ষয় হতে পারে।

• শুষ্ক মুখের কারণে মাড়ির প্রদাহ হতে পারে যার ফলে জিঞ্জিভিটিস হতে পারে।

•  শুষ্কতার কারণে মুখে ইস্ট সংক্রমণ হতে পারে।

•  রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের অনুরূপ গাঁটে ফোলা, ব্যথা, এবং শক্ত হয়ে যাওয়া।

• একটি শুকনো কাশি যা কিছুতেই ভালো হয় না।

• সময় সময় হাত ও পায়ে হতে থাকা শিহরণ সহ সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা।

•  ফুসফুস, লিভার এবং কিডনির ক্যান্সারের চিকিৎসা।

• কিছু লোক অভিযোগ করে পেট থেকে বুক পর্যন্ত জ্বালাপোড়া অনুভূতি ঘোরাফেরা করে।

• কিছু লোকের মধ্যে, সজগ্রেন’স সিনড্রোম 

 লিম্ফোমা নামক লসিকা গ্রন্থির ক্যান্সারের সাথে যুক্ত থাকে।

কারণসমূহ

•  জিনঘটিত কারণ: সজগ্রেন’স সিনড্রোম 

 এর কারণ বেশিরভাগই জিনঘটিত বলে মনে করা হয়। কিছু লোকের শরীরে এমন একটি জিন থাকতে পারে যাতে তাদের শ্বেত রক্তকণিকা (কোষের রোগ প্রতিরোধকারী বাহিনী) ক্ষতিকারক কোষগুলির পরিবর্তে সুস্থ কোষগুলিতে আক্রমণ করে ফেলে, তাই এটি একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবেও বিবেচিত হয়। জিনঘটিত কারণ ছাড়া কিছু লোকের শরীরে কেন এই অটোইমিউন রোগটি বিকাশ করে তার কোনও প্রমাণ নেই।

• ভাইরাস/ব্যাকটেরিয়ার কারণে সংক্রমণ: সজগ্রেন’স সিনড্রোম -এর সাথে যুক্ত জিনটি ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের একটি নির্দিষ্ট বিভাগের সংক্রমণের দ্বারা উদ্দীপ্ত হতে পারে। সংক্রমণের এই উপস্থিতি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শ্বেত রক্তকণিকাকে সক্রিয় করে তোলে, তবে, এই ক্ষেত্রে, শ্বেত রক্তকণিকাগুলি বিভ্রান্ত হয়ে যায় এবং সুস্থ কোষগুলিকে (অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া) আক্রমণ করতে শুরু করে, বিশেষ করে লালা গ্রন্থি এবং অশ্রু গ্রন্থিতে অবস্থিত কোষগুলিকে।

রোগ নির্ণয়

সজগ্রেন’স সিনড্রোম বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নির্ণয় করা যায় না কারণ এর লক্ষণগুলি নিয়ে অন্যান্য সম্পর্কিত বা অ-সম্পর্কিত অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে।

আপনার ডাক্তার এক্ষেত্রে বিভ্রান্তিগুলি বাতিল করতে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করার জন্য কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

1. রক্ত ​​পরীক্ষা

সজগ্রেন’স সিনড্রোম এর উপস্থিতি এবং আপনার শরীরে এর প্রভাব শনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

• প্রদাহের উপস্থিতি, বৃদ্ধি ইএসআর বা সিআরপি দ্বারা প্রমাণিত

•  লিভার এবং কিডনির চিকিৎসার অস্বাভাবিক কার্যকারিতা। 

• লোহিত রক্তকণিকা ও শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যায় অস্বাভাবিকতা।

• রক্তে প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিবডি পাওয়া যেতে পারে

2. চোখের পরীক্ষা

শিমার টিয়ার টেস্ট: আপনার চোখ থেকে উৎপাদিত অশ্রুর পরিমাণ এই পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার চোখের পাতার নীচে একটি ছোট ফিল্টার পেপার রাখবেন, যা আপনার চোখের থেকে উৎপাদিত অশ্রু সংগ্রহ করবে।

স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষা: আপনার চোখের শুষ্কতা আপনার কর্নিয়ার ক্ষতি করতে পারে। ডাক্তার আপনার চোখে ড্রপ দিতে পারেন এবং আপনার চোখের কর্নিয়া কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে সেটার জন্য আরও পরীক্ষা করতে পারেন। স্লিট ল্যাম্প নামক একটি ম্যাগনিফাইং ডিভাইস ব্যবহার করে এই পরীক্ষা করা হয়। 

3. ঠোঁটের বায়োপসি

সজগ্রেন’স সিনড্রোম ঠোঁটের ভিতরে কোষগুলির প্রদাহের মতো ঘটনা ঘটায়, তাদের একটি গুচ্ছের মতো দেখতে হতে পারে। আপনার ঠোঁটের ভিতরে লালা গ্রন্থিগুলিকে আরও ভালভাবে দেখার জন্য ঠোঁট থেকে অল্প পরিমাণে কলা সংগ্রহ করা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে রেখে তার পরীক্ষা করা হয়।

4. ইমেজিং

দুটি পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার মুখের মধ্যে লালার পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়:

1. সিয়ালোগ্রাম: এই পদ্ধতিতে আপনার কানের সামনে অবস্থিত লালা গ্রন্থিতে একটি রঞ্জক (রঙিন পদার্থ) ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই কৌশলটি আপনাকে আপনার মুখ দিয়ে প্রবাহিত লালার পরিমাণ দেখতে সাহায্য করে।

2. লালা সিনটিগ্রাফি: একটি তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ আপনার শিরাতে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং এটির সমস্তটা আপনার লালা গ্রন্থিতে কত দ্রুত আসে তা দেখতে প্রায় এক ঘন্টা ধরে অনুসরণ করা হয়।

চিকিৎসা

সজগ্রেন’স সিনড্রোম -এর উপসর্গগুলি থেকে উপশম পাওয়া যেতে পারে সঠিক যত্ন নেওয়ার মাধ্যমেই। যেমন ঘন ঘন জল খাওয়া এবং সচারাচর দোকানে পাওয়া যায় এমন ময়শ্চারাইজিং আই ড্রপ ব্যবহার করা। তা সত্ত্বে, কিছু লোকের এরপরেও উপসর্গগুলির সাথে তাদের দৈনন্দিন কার্যক্রমে যেতে অসুবিধা হয় এবং তাই তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। শুষ্কতার স্তরের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে থেকে সুপারিশ করবেন।

ওষুধ

ডাক্তার লক্ষণ-নির্দিষ্ট ঔষধগুলি লিখে দিতে পারেন যার মধ্যে রয়েছে:

• যে ওষুধগুলি আপনার চোখের প্রদাহ কমায়: চোখের মাঝারি থেকে গুরুতর শুষ্কতার জন্য, আপনার ডাক্তার ময়শ্চারাইজিং চোখের ড্রপ এর কথা লিখে দেবেন। এটি চোখের শুষ্কতার কারণে হওয়া চোখের প্রদাহ কমাতেও সাহায্য করবে।

• লালা উৎপাদন বাড়ায় এমন ওষুধ: আপনার ডাক্তার এমন কিছু ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন যা লালা এবং অশ্রু উৎপাদন বাড়িয়ে তোলে, ফলে এটা চোখের শুষ্কতাকে কমিয়ে দেয়।

•  এমন কিছু ওষুধ যা নির্দিষ্ট সংক্রমণ/জটিলতাকে আক্রমণ করে: মুখের শুষ্কতার কারণে সৃষ্ট ইস্ট সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের সাথে চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

•  রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস গাঁটগুলির প্রদাহের জটিলতা হিসাবে দেখা দিতে পারে, যার নির্দিষ্ট নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAIDs) বা আর্থ্রাইটিস এর ওষুধ দ্বারা চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

• যে ওষুধগুলি অত্যধিক সক্রিয় প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে: আপনার ডাক্তার এমন ওষুধগুলির কথা লিখে দিতে পারেন যা শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা অ্যান্টিবডিগুলির উৎপাদনকে দমন করতে সহায়তা করে৷ এটি শ্বেত রক্তকণিকার দ্বারা সুস্থ কোষকে আক্রমণ করা রোধ করতে সাহায্য করবে এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করবে।

সার্জারি

পাঙ্কটাল অক্লুশন হল এক ধরনের অস্ত্রোপচার যা সজগ্রেন’স সিনড্রোম -এর গুরুতর উপসর্গে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে করা যেতে পারে। আপনার চোখ থেকে অশ্রু নিষ্কাশনকারী অশ্রু নালিকে বন্ধ করে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। আপনার অশ্রু সংরক্ষণ করতে এবং এর শুকিয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে অশ্রু নালীতে কোলাজেন বা সিলিকন প্লাগ ঢোকানোর মাধ্যমে এটি করা হয়।

প্রতিরোধ

সজগ্রেন’স সিনড্রোম একটি অটোইমিউন রোগ যা জিনঘটিত এবং এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, এর সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির অবস্থা আরো খারাপ হওয়ার হাত থেকে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সহজ স্ব-যত্ন ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে, সজগ্রেন’স সিনড্রোম সহ একটি সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব।

শুষ্ক চোখ প্রতিরোধের জন্য স্ব-যত্ন ব্যবস্থা:

• চোখের লুব্রিকেন্ট প্রয়োগ করা বা কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার: সারারাত চোখের লুব্রিকেন্ট (মলম, জেল) প্রয়োগ করে থাকলে এটা আপনার চোখের আর্দ্রতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। মলম বা জেলগুলি ঘন জমাট প্রকৃতির হয় এবং প্রয়োগের পরে কিছু সময়ের জন্য আপনার দৃষ্টি ঝাপসা করে দেয়, তাই শোবার সময়ই এগুলি ব্যবহার করা ভাল। দিনের বেলা চোখের শুষ্কতার জন্য, কোন প্রিজারভেটিভ ছাড়া টিয়ার ড্রপ ব্যবহার করুন। প্রিজারভেটিভগুলি শুষ্ক চোখের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখে চুলকানি এবং লালভাব সৃষ্টি করে।

• আপনার চারপাশকে আর্দ্র করুন: আপনার চারপাশে আর্দ্রতা বাড়িয়ে তুলুন, যাতে আপনার চোখ এবং মুখে হওয়া শুষ্কতা এড়িয়ে চলা যায়। শুষ্কতা সৃষ্টি করে এমন জিনিসগুলি থেকে দূরে থাকুন, যেমন প্রবাহিত বাতাসের সাথে সরাসরি যোগাযোগ (সরাসরি ফ্যানের বা এয়ার ভেন্ট এর নীচে বসা)। বাইরে বেরানোর সময় গগলস পরার চেষ্টা করুন, বাতাস বা তাপের সরাসরি আঘাত থেকে এটা আপনার চোখকে রক্ষা করতে সক্ষম। এই বাতাস বা তাপের সরাসরি আঘাতও চোখে শুষ্কতা সৃষ্টি করতে পারে।

শুষ্ক মুখ প্রতিরোধের জন্য স্ব-যত্ন ব্যবস্থা:

• ধূমপান ত্যাগ করুন: ধূমপান মুখের শুষ্কতা বাড়ায়, জ্বালা এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।

• নিজেকে আর্দ্র রাখুন: আপনার ঠোঁট এবং মুখ আর্দ্র রাখতে ঘন ঘন জল পান করুন। শুষ্ক মুখ এড়াতে সাহায্য করার জন্য যখন তখনই জলে চুমুক দেওয়ার চেষ্টা করুন। ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় এবং অ্যাসিডিক পানীয় যেমন অ্যালকোহল, কোলা ইত্যাদি পান করা এড়িয়ে চলুন কারণ এগুলো মুখের শুষ্কতা বাড়ায়।

•  উদ্দীপনার মাধ্যমে আপনার লালা বাড়ান: কিছু সাইট্রাস-স্বাদযুক্ত ক্যান্ডি দিয়ে গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে লালা উৎপাদন করা যেতে পারে। তবে, যতটা সম্ভব মিষ্টি এড়িয়ে চলুন, কারণ আপনি সজগ্রেন’স সিনড্রোম -এর ফলে সৃষ্ট দাঁতের গহ্বর হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকবেন।

• কৃত্রিম লালা ব্যবহার করুন: জলের বদলে  কৃত্রিম লালা ব্যবহার করুন। এগুলি স্প্রে বা লজেঞ্জের আকারে পাওয়া যায়। কৃত্রিম লালায় লুব্রিকেন্ট রয়েছে যা আপনার মুখকে সাধারণ জলের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য আর্দ্র রাখতে পারে।

•  মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া এড়াতে আপনার নাক পরিষ্কার করুন: বদ্ধ নাকের কারণে  সচেতনভাবে বা অচেতনভাবে মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার পথ তৈরি করতে পারে। আপনার মুখ দিয়ে শ্বাস নিলে এটা মুখের শুষ্কতা বাড়বে এবং আরও খারাপ পর্যায়ে নিয়ে যাবে। তাই নাকের স্যালাইন স্প্রে ব্যবহার করে আপনার বদ্ধ নাক উন্মুক্ত করে রাখুন, এতে সহজে শ্বাস নেওয়ার সুবিধা হয়।

দাঁতের সমস্যা প্রতিরোধ করুন

সজগ্রেন’স সিনড্রোমের কারণে শুষ্ক মুখের মতো লক্ষণ দেখা দেয়, যা দাঁতের গহ্বর এবং আক্কেল দাঁতের গঠন বাড়ায়। আপনার লালাতে এমন কিছু বৈশিষ্ট্য আছে যা আপনার মুখের মধ্যে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে এটিকে আর্দ্র রাখে। তাই যদি, লালা কম উৎপাদন হয়, তখন আপনার মুখ দাঁতের গহ্বর সৃষ্টিকারী জীবাণুদের জন্য একটি প্রজনন ক্ষেত্র হয়ে ওঠে। নিয়মিত দাঁতের চেক আপ অনুসরণ করে গহ্বর এবং দাঁতের চরম ক্ষতি এড়াতে আপনার দাঁতের স্বাস্থ্যবিধির ভালো করে যত্ন নিন।

•  দিনে দুবার আপনার দাঁত ব্রাশ করে এবং প্রতিদিন ফ্লস করার মাধ্যমে আপনার মুখের স্বাস্থ্যবিধিকে অগ্রাধিকার দিন।

•  নিয়মিত ডেন্টাল চেকআপের জন্য আপনার দন্তবিশেষজ্ঞ এর কাছে ছয় মাস অন্তর যান।

• প্রতিদিন একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল মাউথওয়াশ এবং টপিকাল ফ্লোরাইড চিকিৎসা ব্যবহার শুরু করুন, এটা আপনার মুখের গহ্বর এবং সংক্রমণকে দূরে রাখতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য অংশ শুকিয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করুন

• স্নানের জন্য গরম জল ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন, কারণ আপনার ত্বক এতে দ্রুত  শুকিয়ে যায়। 

•  ঘষার পরিবর্তে তোয়ালে দিয়ে আলতো চাপে গায়ের জল মুছে নিন। আপনার ত্বক স্যাঁতসেঁতে থাকা অবস্থাতেই অবিলম্বে ময়েশ্চারাইজার প্রয়োগ করুন। এটি আপনার ত্বকের আর্দ্রতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।

•  গৃহস্থালি পরিষ্কার যেমন থালা-বাসন ইত্যাদি ধোওয়ার সময় গ্লাভস পরুন, শুষ্ক হাত রোধ করতে।

• যোনিতে শুষ্কতা থাকা মহিলাদের জন্য, যোনি লুব্রিকেন্ট ব্যবহার সাহায্য করবে।

সজগ্রেন’স সিনড্রোম-এর উপসর্গগুলির মোকাবিলা করেও বর্তমানে একটি স্বাভাবিক জীবন যাপন করা সম্ভব। এক্ষেত্রে আপনি অনলাইনেও একজন ডাক্তারের কাছ থেকে সঠিক চিকিৎসা পেতে পারে।