হাসপাতালে পতনের ঝুঁকি হ্রাস করা – অ্যাপোলো হাসপাতাল পথ দেখায়

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

বয়স্ক জনসংখ্যার সম্মুখীন হওয়া সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল পড়ে যাওয়া। এই পড়ে যাওয়ার ফলে গুরুতর আঘাত হতে পারে। 2019 বর্ষে ইন্ডিয়ান জার্নাল অফ পাবলিক হেলথ-এ প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে পড়ে যাওয়া (বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে) সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা ঘটনাগুলি ভারতে 14 – 53 শতাংশের জন্য দায়ী ক্রিটিক্যাল কেয়ার হাসপাতালে।

পতনের ঝুঁকি মূল্যায়নের উপর একাধিক গবেষণা অধ্যয়ন একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সুপ্রতিষ্ঠিত পতনের ঝুঁকির কারণগুলি নথিভুক্ত করেছে। যাইহোক, শুধুমাত্র মূল্যায়ন রোগীর পতন প্রতিরোধ করে না। যদি আপনি বা আপনার প্রিয়জন হাসপাতালে ভর্তি হন, আপনার হাসপাতালে থাকার সময় আপনার পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে বিছানায় থাকা বা বসে থাকার মতো কিছু সাধারণ ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। নার্স বা অন্যান্য পরিচর্যাকারীরা নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনার প্রয়োজনীয় জিনিস যেমন খাবার, জল, ফোন ইত্যাদিতে আপনার সহজ অ্যাক্সেস রয়েছে।

অ্যাপোলো হাসপাতাল রোগীর পতন প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত নার্সদের জ্ঞান ও অনুশীলনের উপর একটি অডিট পরিচালনা করেছে।

পতনের সংজ্ঞা

রোগীর পতনকে এমন একটি ঘটনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার ফলে একজন রোগীর আঘাত সহ বা ছাড়াই মেঝেতে হঠাৎ, অপরিকল্পিত অবতরণ (পতন) হয়।

অ্যাপোলো হাসপাতাল রোগীর পতন প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত নার্সদের জ্ঞান ও অনুশীলনের উপর একটি অডিট পরিচালনা করেছে।

পতনের সংজ্ঞা

রোগীর পতনকে এমন একটি ঘটনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যার ফলে একজন রোগীর আঘাত সহ বা ছাড়াই মেঝেতে হঠাৎ, অপরিকল্পিত অবতরণ (পতন) হয়।

পতন বিভিন্ন স্তরে হতে পারে – যেমন, এক স্তর থেকে স্থল স্তরে যেমন বিছানা, হুইলচেয়ার বা নীচের সিঁড়ি থেকে একই স্তরে পিছলে যাওয়া, ছিটকে পড়া বা হোঁচট খাওয়ার ফলে বা মাটির স্তরের নীচে অন্য কোনও ব্যক্তির দ্বারা বা তার সাথে সংঘর্ষ, ধাক্কা দেওয়া বা ধাক্কা দেওয়ার ফলে, যেমন গর্ত বা পৃষ্ঠের অন্য কোনও খোলার ফলে।

তীব্র পরিচর্যা হাসপাতালে সমস্ত রোগীর পতন পূর্বাভাসযোগ্য বা প্রতিরোধযোগ্য নয়। কিছু পতন কেবল অসুস্থতা বা যত্নের সেটিংসে চিকিত্সার জন্য পৃথক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার ফলাফল যেখানে রোগীর অ্যাম্বুলেশন পুনরুদ্ধারের জন্য অপরিহার্য।

পতনের ধরন

দুর্ঘটনাজনিত পতন- ঘটে যখন রোগীরা পরিবেশগত বিপদ বা সরঞ্জামের ব্যর্থতার কারণে অনিচ্ছাকৃতভাবে পড়ে যায় (সমস্ত পতনের 14%)।

প্রত্যাশিত শারীরবৃত্তীয় পতন- রোগীর অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার (সমস্ত পতনের 78%) সাথে ট্রিপিংয়ের জন্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে

অপ্রত্যাশিত শারীরবৃত্তীয় পতন- পতন ঘটে যা এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা পতন না হওয়া পর্যন্ত ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেনি – যেমন অজ্ঞান হওয়া , খিঁচুনি (সমস্ত পতনের 8%)

পতনের ঝুঁকি মূল্যায়ন

IPSG6 (আন্তর্জাতিক রোগীর নিরাপত্তা লক্ষ্য 6), প্রমাণ-ভিত্তিক পতন সুরক্ষা উদ্যোগের একটি অংশ, রোগীদের পতন থেকে রক্ষা করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। যেকোন পতন প্রতিরোধ কর্মসূচির জন্য, রোগীর পতনের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত বৈশিষ্ট্য এবং ক্রিয়াকলাপগুলি প্রধান ফোকাস হওয়া উচিত। যদিও রোগীদের মধ্যে পড়ার ঝুঁকির জন্য কিছু মূল্যায়ন রয়েছে যা বিশেষ প্রতিরোধের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হলে তা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে, বর্তমানে পতনের ঝুঁকি মূল্যায়ন সরঞ্জামগুলির ব্যবহারকে সমর্থন করার জন্য খুব কম প্রমাণ রয়েছে।

স্থানীয় রোগীর বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠানগুলি দ্বারা তৈরি করা সরঞ্জামগুলির তুলনায় একটি সাধারণ মূল্যায়ন সরঞ্জাম (সাহিত্য থেকে সনাক্ত করা) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়ার মতো কিছুই নেই।

কোনো হস্তক্ষেপ, বর্তমানে, তীব্র যত্ন সেটিংয়ে পতন প্রতিরোধে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। বিশেষজ্ঞ মতামত, তবে পরামর্শ দেয় যে প্রতিষ্ঠানগুলির একটি পতন প্রতিরোধ কর্মসূচি থাকা উচিত যাতে একাধিক হস্তক্ষেপ থাকে যার লক্ষ্য পৃথক রোগীর পতনের ঝুঁকি কমিয়ে আনা যায়। যদিও একাধিক পতন প্রতিরোধ হস্তক্ষেপের ব্যবহার ছিল সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি, তাদের কার্যকারিতার ফলাফল পরস্পরবিরোধী।

হাসপাতাল কিভাবে রোগীর পতন রোধ করতে পারে

আমাদের বেঞ্চ মার্ক প্রতি 1000 রোগীর প্রতি 0.5 হার; পতন কমাতে আরও ব্যবস্থা নিয়েছে অ্যাপোলো হাসপাতাল

নিম্নরূপ ব্যবস্থা:

ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী চিহ্নিত করা

2 ঘন্টার মধ্যে দুর্বল রোগীর মূল্যায়ন।

হলুদ ব্যান্ড প্রয়োগ।

পার্শ্ব রেলিং প্রয়োগ করা হচ্ছে।

সমস্ত খাটের জন্য ব্রেক প্রয়োগ করা হচ্ছে।

খাটের প্রান্তে রোগীর প্রথম কার্ড।

পতনের ঝুঁকি প্রতিরোধে আত্মীয়দের শিক্ষা।

পতনের ঝুঁকি মূল্যায়নের কর্মীদের শিক্ষা।

গ্র্যাব বার এবং কল বেলের ব্যবহার।

স্ট্রেচার এবং হুইল চেয়ারে নিরাপত্তা বেল্ট ব্যবহারের গুরুত্ব।

নিয়মিত প্রশিক্ষণ ক্লাস পরিচালনা করা।

পরিবর্তিত মোর্স ফল ঝুঁকি স্কেল এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণের মাধ্যমে উচ্চ ঝুঁকি মূল্যায়ন

পতনের ঝুঁকি প্রতিরোধ/কমানোর জন্য রোগীদের করণীয় এবং না করণীয়

আপনি যদি একজন রোগী হন, আপনার নার্স আপনার সাথে হাসপাতালে থাকার সময় আপনার পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলবেন। আপনার ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে, আপনাকে সুরক্ষিত রাখতে একটি পৃথক পতন প্রতিরোধ পরিকল্পনা তৈরি করা হবে। একটি দৈনিক গতিশীলতা পরিকল্পনা রোগীকে সক্রিয় এবং চলমান রাখবে। নিচে আপনার নিরাপত্তার জন্য তৈরি করা কিছু সাধারণ করণীয় এবং করণীয় রয়েছে।

করবেন

মাথা ঘোরা এবং পড়ে যাওয়া এড়াতে সর্বদা দাঁড়ানো এবং হাঁটার আগে কিছুক্ষণ বসুন।

ওয়াশরুমের মেঝে শুকনো রাখুন

ভিজা মেঝে বা টাইলযুক্ত মেঝেতে হাঁটতে অসুবিধা হয় এমন ব্যক্তিদের জন্য বাথরুমে পড়ে যাওয়া রোধ করতে বাড়িতে শাওয়ার ম্যাট ব্যবহার করা যেতে পারে

বিশেষ করে রাতে এবং ভোরে ওয়াশরুমে যাওয়ার প্রয়োজনে সাহায্য নিন

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে কোন ওষুধের কারণে মাথা ঘোলা হতে পারে, উদাহরণ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ট্রামাডলের মতো ব্যথানাশক যাতে পতন এড়াতে প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করা যায়।

ব্যায়াম নিয়মিত

এমন পাদুকা পরুন যাতে স্কিড না হয়

প্রবেশপথ এবং সিঁড়ির জায়গাগুলি ভালভাবে আলোকিত হয়েছে তা নিশ্চিত করুন

পতনের ঝুঁকি প্রতিরোধে রোগী এবং আত্মীয়দের শিক্ষা।

করবেন না

পাশের রেলগুলি কখনই নীচে রাখবেন না

সাহায্যের জন্য কল করতে ভুলবেন না

আপনার ঘরকে কখনই অন্ধকার করবেন না

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সহায়তা ছাড়া কখনই চলাফেরা বা হাঁটবেন না

পরিচারক পরিবর্তন করার সময় আপনার নার্সকে জানাতে ভুলবেন না

অ্যাটেনডেন্ট/কেয়ারগিভার/নার্সের জন্য

রোগীকে কখনই অযত্নে ফেলে রাখবেন না

বিশেষ করে রাতে রোগীকে কখনই একা ওয়াশরুমে যেতে দেবেন না

উপসংহার

রোগীর পতনের ফলে ক্ষত, ফ্র্যাকচার বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবার ব্যবহার বৃদ্ধি পায়। গবেষণা সমীক্ষা দেখায় যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ পতন প্রতিরোধ করা যেতে পারে। পতন প্রতিরোধের মধ্যে একটি রোগীর অন্তর্নিহিত পতনের ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা করা এবং হাসপাতালের শারীরিক নকশা এবং পরিবেশকে অপ্টিমাইজ করা জড়িত। অতএব, শিক্ষাগত মডিউল, রাউন্ডস বাই রাউন্ড সুপারভাইজার, হাসপাতালে পতনের প্রচারণা, পতন প্রতিরোধে হাসপাতাল জুড়ে পোস্টার, আপনার পতনের ঝুঁকি জেনে সংগঠনটিকে পতন প্রতিরোধ কর্মসূচি বজায় রাখার সাথে যুক্ত চ্যালেঞ্জগুলি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে।