নিমোনিয়া – কারণ সমূহ, উপসর্গ এবং তার চিকিৎসা

সামগ্রিক ধারণা

নিউমোনিয়া হল একটি ফুসফুসের সংক্রমণ, যাতে একটি বা উভয় ফুসফুসেরই বায়ু থলি স্ফীত হয়ে যায়। যখন বাতাসের থলি তরল বা পুঁজ (পিউলিয়েন্ট উপাদান) দিয়ে পূর্ণ হয়ে যায় তখন কফ বা পুঁজ সহ কাশি, জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাক সহ বিভিন্ন প্রজাতির কারণে নিউমোনিয়া হতে পারে।

ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া উভয় নিউমোনিয়াই সংক্রামক। এর অর্থ হ’ল হাঁচি বা কাশি থেকে নির্গত বায়ুবাহিত ফোঁটা শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে এগুলি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ হয়ে ছড়িয়ে যেতে পারে। নিউমোনিয়া-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস দ্বারা দূষিত কোন স্থান বা বস্তুর সংস্পর্শে এসেও এই ধরনের নিউমোনিয়া ছড়িয়ে যেতে পারে। ছত্রাকবাহিত নিউমোনিয়া পরিবেশ থেকে  হতে পারে। এটি এক ব্যক্তির থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে না।

কিভাবে বা কোথা থেকে অর্জিত হয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে নিউমোনিয়াকে আরও ভাগ করা হয়েছে:

1. হাসপাতাল-অর্জিত নিউমোনিয়া (HAP)- হাসপাতালে থাকার সময় এই ধরনের ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়ায় সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। কারণ জড়িত ব্যাকটেরিয়া অন্যান্য জাতের তুলনায় ওষুধের প্রতি বেশি প্রতিরোধী হতে পারে, তাই এটি আরও বিপজ্জনক হতে পারে।

2. সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া (CAP) – একটি চিকিৎসা বা প্রাতিষ্ঠানিক ক্ষেত্রের বাইরে প্রাপ্ত নিউমোনিয়াকে এই ভাবে উল্লেখ করা হয়।

3. ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া (VAP) – VAP হল এক ধরনের নিউমোনিয়া যা ভেন্টিলেটরে থাকা রোগীদের প্রভাবিত করে।

4. অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া – খাবার, পানীয় বা লালা থেকে আপনার ফুসফুসে অণুজীব শ্বাসের দ্বারা নেওয়ার কারণে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হয়। আপনার যদি গিলতে অসুবিধা হয় বা ওষুধ, অ্যালকোহল বা অন্যান্য ওষুধ সেবনের কারণে অতিরিক্ত অবসাদগ্রস্ত হন তবে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

ওয়াকিং নিউমোনিয়া

ওয়াকিং নিউমোনিয়া হল এক ধরনের নিউমোনিয়া যা অপেক্ষাকৃত কম গুরুতর। ওয়াকিং নিউমোনিয়ার রোগীরা হয়তো জানেনই না যে তাদের এই রোগ আছে। এটা সম্ভব হতে পারে, কারণ তাদের উপসর্গগুলি নিউমোনিয়ার তুলনায় অল্পস্বল্প একটি শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার অনুরূপ। অন্যদিকে,  ওয়াকিং নিমোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির দীর্ঘতর সময় সুস্থতার প্রয়োজনে লাগতে পারে

ওয়াকিং নিউমোনিয়ার কিছু উপসর্গ নিচে দেওয়া হল:

•  একটি নিম্ন-মাত্রার জ্বর

•  একটি শুকনো কাশি যা এক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়

• ঠান্ডা লাগা

• শ্বাসকষ্ট

•  বুকে অস্বস্তি

•  ক্ষুধা কমে যাওয়া

নিউমোনিয়া সাধারণত ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট হয়। অন্যদিকে ওয়াকিং নিউমোনিয়া সাধারণত মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।

নিউমোনিয়ার পর্যায়

ফুসফুসের কতটা অংশ প্রভাবিত করছে তার দ্বারা নিউমোনিয়ার শ্রেণীবিভাগ করা যেতে পারে:

• ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া – ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া আপনার ফুসফুসের উভয় দিকেরই অংশগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি সাধারণত আপনার ব্রঙ্কি বা তার আশেপাশে দেখা যায়। যে টিউবগুলি আপনার শ্বাসনালীকে আপনার ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত করে সেগুলি ব্রঙ্কিওল নামে পরিচিত।

•  লোবার নিউমোনিয়া – আপনার ফুসফুসের এক বা একাধিক লোব, লোবার নিউমোনিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। ফুসফুস কতগুলি লোবে বিভক্ত, যা ফুসফুসের স্বতন্ত্র অঞ্চল। অসুস্থতা কতদূর অগ্রসর হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে, লোবার নিউমোনিয়াকে চারটি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

•কনজেশন – ফুসফুস মোটা হয়ে যায় এবং বদ্ধ হয়ে যায়। বাতাসের থলিতে যে তরল জমে থাকে তাতে সংক্রামক জীবের সৃষ্টি হয়।

• লাল হেপাটাইজেশন – লোহিত রক্তকণিকা এবং অনাক্রম্য কোষ তরল দ্বারা দূষিত হয়ে যায়। এর ফলে ফুসফুস লাল এবং শক্ত দেখায়।

• ধূসর হেপাটাইজেশন – এটি একটি শব্দ যা একজন ব্যক্তির ‘লাল রক্তকণিকাগুলি ভাঙতে শুরু করেছে, কিন্তু অনাক্রম্য কোষ এখনও উপস্থিত আছে—  এই প্রক্রিয়া বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। লোহিত রক্তকণিকার আভা লাল থেকে ধূসরে পরিবর্তিত হয় যখন তারা ভেঙে যায়।

•  সমাধান – অনাক্রম্য কোষ দ্বারা সংক্রমণ পরিষ্কার করা হয়ে থাকে। একটি ফলদায়ী কাশি ফুসফুস থেকে অবশিষ্ট তরল নির্গমনে সহায়তা করে।

নিউমোনিয়ার কারণ

নিউমোনিয়া হয় যখন ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং একটি অসুস্থতা তৈরি করে। সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অনাক্রম্য কোষ ফুসফুসে বায়ু থলিতে (অ্যালভিওলি) প্রদাহ সৃষ্টি করে। প্রদাহের ফলে বায়ুর থলিগুলি অবশেষে পুঁজ এবং তরল দিয়ে পূর্ণ হয়ে যায়, যার ফলে নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাক সহ বিভিন্ন সংক্রামক জীবের কারণে নিউমোনিয়া হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াঘটিত নিউমোনিয়া

স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল ব্যাকটেরিয়াঘটিত নিউমোনিয়ার সবচেয়ে পরিচিত কারণ। এই বিষয় নিয়ে বিবেচনা করার অন্যান্য কারণ হল:

• মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া একটি ব্যাকটেরিয়া যা নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে।

• হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা একটি সংক্রামক রোগ যা হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট

• লেজিওনেলা নিউমোফিলা হল এক ধরনের লিজিওনেলা ব্যাকটেরিয়া।

ভাইরাল নিউমোনিয়া

নিউমোনিয়া প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। নিউমোনিয়া বিভিন্ন ভাইরাল সংক্রমণের কারণেও হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারী (ফ্লু)

• RSV (শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস) হল একটি ভাইরাস যা শ্বাসযন্ত্রের (RSV) কারণ ★

•  ভাইরাস যা রাইনোরিয়া সৃষ্টি করে (সাধারণ সর্দি)

•  হিউম্যান প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস (HPV) দ্বারা সংক্রমণ।

• হিউম্যান মেটাপনিউমোভাইরাস (HMPV) এর সংক্রমণ

• হাম

• চিকেনপক্স মুরগির থেকে সৃষ্ট একটি রোগ (ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস)

•  এডিনোভাইরাস বা করোনাভাইরাস সংক্রমণ

ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার মধ্যে লক্ষণগুলির মিল থাকা সত্ত্বেও, ভাইরাল নিউমোনিয়া প্রায়শই হালকা ধরনের হয়। কোন চিকিৎসা ছাড়াই, এটি 1-3 সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যেতে পারে। ন্যাশনাল হার্ট, লাং এবং ব্লাড ইনস্টিটিউট অনুসারে, ভাইরাল নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ছত্রাক বাহিত নিউমোনিয়া

মাটি বা পাখির বিষ্ঠায় পাওয়া ছত্রাকের কারণেও নিউমোনিয়া হতে পারে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে তাদের এইসব উৎস থেকে নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নিউমোনিয়া হতে পারে এমন ছত্রাকের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি

• ক্রিপ্টোকোকাসের প্রজাতি

• হিস্টোপ্লাজমোসিসের প্রজাতি

ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার কম প্রচলিত কারণ সমূহ :

• হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (Hib) 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের শরীরে নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে। এটি মেনিনজাইটিস এবং কানের সংক্রমণের মতো অন্যান্য সংক্রমণও ঘটাতে পারে। তবে হিব টিকার কারণে, এই সংক্রমণ এখন খুবই কম দেখা যায়।

•  মোরাভাল্লা ক্যাটারহ্যালিক, আমাদের মুখ ও গলার অক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি অংশ হিসাবে দেখা যায়। কিন্তু এটি হাঁপানি এবং সিওপিডির মতো ফুসফুসের অন্যান্য রোগ থাকা  শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেহে নিউমোনিয়া ঘটাতে পারে। সাধারণত, এটি শিশুদের কানের সংক্রমণ এবং সাইনোসাইটিস সৃষ্টি করে।

• স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস নিউমোনিয়া হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা ভাইরাল ফ্লুতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এইধরনের সংক্রমণগুলি গুরুতর এবং এর চিকিৎসা করাও কঠিন হতে পারে। কারণ এগুলির একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ক্ষমতা থাকে।

• ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া হাসপাতালের ভেন্টিলেটরে ভর্তি রোগীদের নিউমোনিয়া সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এটি মদ্যপায়ীদের ও নিউমোনিয়া সংক্রমিত করতে পারে।

• স্ট্রেপ্টোককাস আগালাকটাইএ  (গ্রুপ বি স্ট্রেপ) হল একটি ব্যাকটেরিয়া যা মহিলাদের যোনিতে দেখা যায়। এগুলি প্রসবের সময় গর্ভবতী মহিলা থেকে তার শিশুর কাছে ছড়িয়ে যেতে পারে এবং নবজাতকের মধ্যে মারাত্মক সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এগুলি বয়স্কদের মধ্যে সংক্রমণেরও কারণ হতে পারে, বিশেষত যাদের ডায়াবেটিস বা স্নায়বিক রোগ রয়েছে।

• সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো ফুসফুসের কার্যকারিতা কমে যাওয়া, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং হাসপাতালে ভর্তি ব্যক্তিদের সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা নিউমোনিয়া হতে পারে।

 ভৌগো

লিক অবস্থানের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিবিশেষে, সংক্রমণ ঘটানো ব্যাকটেরিয়ার প্রকারের তারতম্য হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভ্রমণকারী এবং পর্যটকরা যারা এক দেশ থেকে অন্য দেশে আসছে, তারা এমন এক ব্যাকটেরিয়ার ধরণের সংস্পর্শে আসতে পারে যা তাদের নিজস্ব ভৌগোলিক অবস্থানে সাধারণ কম দেখা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি তার দুর্বল রোগপ্রতিরোধী ক্ষমতা বা অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে  কোন বিরল ধরণের ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার সংস্পর্শে আসতে পারে এবং সেটা তার পক্ষে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।

লক্ষণ

নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স, তার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং সংক্রমণের কারণ ঘটানো অণুজীবের প্রকারের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।

নবজাতক শিশুদের মধ্যে, সাধারণ উপসর্গগুলি হল সাঁসাঁ করিয়া নিঃশ্বাস ফেলা, ঘোঁত্ ঘোঁত্ শব্দ করা, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস, বিরক্তি এবং অলস আচরণ। নিউমোনিয়ার হালকা লক্ষণগুলি নিয়মিত সর্দি বা ফ্লুর মতোই দেখায় তবে সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয়।

নিউমোনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর, সর্দি, এবং ঘাম

• কফ সহ বা ছাড়া কাশি

• বুকে ব্যথা

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া

•  বমি বমি ভাব এবং বমি

•  ব্রংকাইটিস চিকিৎসা

•  পেশী ব্যথা

•  মাথাব্যথা

• ক্লান্তি

• বিভ্রান্তি

নিউমোনিয়ার অবস্থার বাড়াবাড়ি হতে পারে এবং কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে তা জীবন- নাশের হুমকি স্বরূপ হতে পারে। এবং তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা শুরু করতে হবে।

ঝুঁকির কারণ

নিউমোনিয়া যে কারোরই হতে পারে তবে নিম্নোক্ত ব্যক্তিরা সর্বোচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

• 2 বছরের কম বয়সী শিশু

• 65 বছরের বেশি বয়সী 

• হাসপাতালে ভর্তি ব্যক্তি: হাসপাতালে ভর্তি অণুজীবের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যাদের ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হয়।

• দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি: হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) বা হৃদরোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকলে একজন ব্যক্তিকে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে

• ধূমপান: ধূমপানের ফলে সাধারণত ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার ক্ষতি হয়, যা ধূমপায়ী ব্যক্তির দেহে নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণের প্রবণতা তৈরি করে।

• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: এইচআইভি/এইডস-এর মতো গুরুতর অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার মানুষ, যাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, যারা কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে চিকিৎসাধীন বা দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহার করছেন তাদের নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

রোগ নির্ণয়

নিউমোনিয়ার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় নিউমোনিয়ার উপস্থিতি, সংক্রমণ ঘটানো অণুজীবের পরিচয় এবং ফুসফুসের ক্ষতির পরিমাণ সনাক্ত করে। সংক্রমণের বিস্তার সীমিত করার জন্য, এর তীব্রতা বোঝার জন্য এবং চিকিৎসার জন্য একটি নির্দেশিকা গঠনেরর সহায়ক হিসাবে সঠিক রোগ নির্ণয় অপরিহার্য।

সাধারণ সংক্রামক জীবগুলি সনাক্ত করা সাধারণত কঠিন হয়ে থাকে, এবং তাই রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, সম্প্রদায়গত হলে সাধারণ উপাদানের সনাক্তকরণ এবং রোগীর ক্লিনিকাল উপস্থাপনা বিবেচনা হিসাবে নেওয়া হয়। যেসব ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসার পরেও উপসর্গের উপশম হয় না, সেখানে নিউমোনিয়ার কম পরিচিত কারণ নির্ণয় ও শনাক্ত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা প্রদর্শিত লক্ষণ এবং তার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে, সঠিক নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা যেতে পারে। সাধারণভাবে নির্ধারিত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যা পরীক্ষাগারে করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC): রক্তে উপস্থিত শ্বেত রক্তকণিকা বা WBC এর সংখ্যা দ্বারা সংক্রমণ সনাক্ত করা যেতে পারে।

•  বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (BMP): সংক্রমণের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং অন্যান্য উপাদানের পরীক্ষা।

• ধমনী রক্তের গ্যাস বা ABG: এই পরীক্ষাটি pH এবং রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ পরিমাপ করে। এটি ফুসফুসের কার্যকারিতার একটি ইঙ্গিত।

ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নির্ণয় করার জন্য, নির্ধারিত সাধারণ পরীক্ষাগুলি হল:

1. স্পুটাম কালচার/গ্রামের দাগ : নিউমোনিয়ার ব্যাকটেরিয়াঘটিত কারণ শনাক্ত করার জন্য এটি হল প্রাথমিক পরীক্ষা। বিশ্লেষণ জাতীয় পরীক্ষা সেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকেও শনাক্ত করতে পারে যার প্রতি ব্যাকটেরিয়া উপাদান সংবেদনশীল।

2. AFB স্মিয়ার অ্যান্ড কালচার: নিউমোনিয়ার মতো যক্ষ্মারও উপসর্গ একইরকম হয়ে থাকে। ফুসফুসে যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

3. রক্তের বিশ্লেষণ: এই পরীক্ষাটি করা হয় যখন সন্দেহ করা হয় যে সংক্রমণ ফুসফুস থেকে রক্তে বা রক্ত ​​থেকে ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে।

4. প্লুরাল ফ্লুইড অ্যানালাইসিস: কখনও কখনও ফুসফুসের চারপাশে তার আবরণের মধ্যে তরল জমা হয়। এই তরলটি নিউমোনিয়ার কারণ শনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

5. বিশেষ পরীক্ষা: বিশেষ পরীক্ষা নিউমোনিয়ার নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করতে পারে। এগুলোর মধ্যে যেগুলো রয়েছে তার বিশ্লেষণ করা যায় না। এমন কিছু উদাহরণ হল

1. মাইকোপ্লাজমা

2. লেজিওনেলা

3. ইনফ্লুয়েঞ্জা পরীক্ষা

4. আরএসভি পরীক্ষা

5. ছত্রাক পরীক্ষা

বুকের এক্স-রে: বুকের এক্স-রে ফুসফুসের সংক্রমণের তীব্রতা সনাক্ত করে এবং মূল্যায়ন করে। যখন একজন রোগীর নিউমোনিয়া হয়, আক্রান্ত ফুসফুস বুকের এক্স-রেতে প্যাচ হিসাবে দেখা যেতে পারে।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান (সিটি স্ক্যান) ফুসফুসের গঠন এবং নিউমোনিয়ার কারণে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত এবং মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

নিউমোনিয়া চিকিৎসা

নিউমোনিয়ার চিকিৎসা তার সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। নিউমোনিয়ার জন্য বিভিন্ন ওষুধের মধ্যে রয়েছে, তার মধ্যে কতগুলি হল:

• অ্যান্টিবায়োটিক: এই ওষুধগুলি ব্যাকটেরিয়ার উপর কাজ করে। নিউমোনিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার প্রকারের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। উপসর্গ লাঘব না হলে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আবার প্রতিস্থাপন করা হয়।

• কাশির ওষুধ: গুরুতর কাশি রোগীদের জন্য কষ্টকর হতে পারে। কাশির ওষুধ কাশি কমিয়ে রোগীকে বিশ্রাম নিতে সহায়তা করে। ফুসফুস থেকে তরল অপসারণের জন্য কখনও কখনও কাশিরও প্রয়োজন হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কাশির ওষুধের ডোজ কম করে দেওয়া যেতে পারে।

• অ্যান্টিপাইরেটিকস: যখন একজন ব্যক্তি সংক্রমণের সময় জ্বর এবং ব্যথার কারণে অস্বস্তি অনুভব করেন, তখন প্যারাসিটামলের মতো জ্বর এবং ব্যথা কমানোর ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

• হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে গুরুতর সংক্রমণে, 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের, অথবা যদি তাদের রক্তচাপের তারতম্য থাকে, কিডনির কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত থাকে, দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাস পড়া, বিভ্রান্তি, কম/উচ্চ হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসকষ্ট  ইত্যাদির মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

•  বাচ্চাদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে যদি তারা 2 মাসের কম বয়সী হয় অথবা যদি তারা নিরুদ্যম হয়ে পড়ে, বেশি তাপমাত্রার জ্বর থাকে এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করে। যদি শিশুর দেহে জলশূন্যতা দেখা দেয়, তবে তাদের দ্রুত একটি হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার ।

• যারা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়েছেন, তাদের জন্য প্রচুর বিশ্রাম দরকার, বেশি করে তরল পান করা এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবন দরকার, এটা জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং দ্রুত নিরাময় পেতে সহায়তা করতে পারে।

নিউমোনিয়া প্রতিরোধ

কিছু অভ্যাস নিউমোনিয়া এবং গুরুতর অসুস্থতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

•  টিকাকরণ: সবচেয়ে সাধারণ ধরনের নিউমোনিয়া টিকা দেওয়ার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায়। উপলব্ধ টিকার মধ্যে আছে,

• নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন: এই টিকা ব্যক্তিকে স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়ার গুরুতর সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। দুই ধরনের নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন পাওয়া যায়। এগুলি হল নিউমোকোকাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন (PPSV23) এবং নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন (PCV13)।

•হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন বা হিব ভ্যাকসিন, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার কারণে হওয়া নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করে।

• অন্যান্য প্রাসঙ্গিক টিকাগুলির মধ্যে রয়েছে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন, চিকেন পক্স ভ্যাকসিন, এমএমআর

কিছু অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মধ্যে আছে :

• পুঙ্খানুপুঙ্খ ভাবে এবং ঘন ঘন হাত ধোয়া

•  হাঁচি দেওয়ার সময় নাক ঢেকে রাখা

• দরজার নব, হাতল, কীবোর্ড, রিমোট, মোবাইল ফোন এবং অন্যান্য জিনিস যা প্রায়শই হাত দ্বারা স্পর্শ করা হয় সেগুলি পরিষ্কার করা এবং জীবাণুমুক্ত করা।

• হাত না ধুয়ে মুখ, চোখ, নাক ও মুখবিবর স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকা

• যাদের সর্দি এবং কাশি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ রয়েছে তাদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলা

• ধূমপান বন্ধ করা

এর ফলে সৃষ্ট জটিলতা

সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

•  দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা – আপনার যদি কিছু পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা সম্বন্ধীয় ব্যাধি থাকে, তবে নিউমোনিয়া সেগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং এমফিসেমা এইধরনের দুটি ব্যাধি। নিউমোনিয়া কিছু লোকের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

• ব্যাকটেরিয়া – নিউমোনিয়া সংক্রমণের ব্যাকটেরিয়া আপনার রক্তে প্রবেশ করতে পারে এবং অসুস্থতার কারণ হতে পারে। এর ফলে কিছু পরিস্থিতিতে বিপজ্জনকভাবে নিম্ন রক্তচাপ, সেপটিক শক এবং অঙ্গেএ কার্যকারীতা নষ্ট হতে পারে।

• ফুসফুসের ফোঁড়া – এগুলি ফুসফুসে পুঁজ-ভরা একধরনের গহ্বর। এদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। পুঁজ নির্মূল করার জন্য, রোগীদের নিষ্কাশন বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

•  শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা – যখন আপনি শ্বাস নেবেন, তখন আপনার যথেষ্ট অক্সিজেন গ্রহণে অসুবিধা হতে পারে। এক্ষেত্রে আপনার ভেন্টিলেটর ব্যবহার করার সম্ভাবনা তৈরি হবে।

•  তীব্র শ্বাসকষ্ট সিনড্রোম (ARDS) হল  শরীরের একটি সবচেয়ে গুরুতর ধরনের অবস্থা, এক্ষেত্রে সাংঘাতিক ভাবে শ্বাসযন্ত্রর কার্যকারীতা ব্যর্থ হয়ে পড়ে। এটি একটি চিকিৎসা পরিস্থিতি যার অবিলম্বে যথাযথ দেখভাল প্রয়োজন।

•  প্লুরাল ইফিউশন – এটি এক ধরনের প্লুরাল ইফিউশন, এটা ঘটে যদি আপনার নিউমোনিয়ার চিকিৎসা না করান। আপনার শরীরে প্লুরাল ইফিউশন তৈরি করতে পারেন, যা হল আপনার ফুসফুসে আপনার ফুসফুসের কলার চারপাশে থাকা তরল। প্লুউরে হল পাতলা ঝিল্লি যা আপনার পাঁজরের খাঁচার অভ্যন্তরে এবং আপনার ফুসফুসের বাইরের রেখা যুক্ত করে। যদি এই তরল সংক্রামক হয়ে যায়, তবে এটি অবশ্যই শূন্য করে দেওয়া উচিত।

• কিডনি, হার্ট এবং লিভারের ক্ষতি – এই অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যদি তারা পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পায় বা যদি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সংক্রমণের বিরুদ্ধে খুব শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া দেখায়।

নিউমোনিয়া কি নিরাময়যোগ্য?

আপনার যদি ব্যাকটেরিয়াজনীত সংক্রমণ থাকে তবে খুব তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করা উচিত নয়; অন্যথায়, সংক্রমণের সম্পূর্ণরূপে সমাধান নাও হতে পারে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার নিউমোনিয়ার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। হঠাৎ করে অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করলে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতার বেড়ে যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী সংক্রমণের চিকিৎসা করা আরও কঠিন। বাড়িতে চিকিৎসার মাধ্যমে, ভাইরাল নিউমোনিয়া সাধারণত 1 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়ে যায়। কিছু পরিস্থিতিতে অ্যান্টিভাইরাল প্রয়োজন হতে পারে। ফাঙ্গাল নিউমোনিয়ার অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। এটির জন্য একটি দীর্ঘ চিকিৎসার মেয়াদ প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া

মায়ের নিউমোনিয়া হল এমন একটা নিউমোনিয়া যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে। গর্ভবতী মহিলারা নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। এটি অনাক্র‍্যমণ ক্ষমতা প্রাকৃতিকভাবে স্যাঁতসেঁতে হওয়ার সাথে সম্পর্কিত বিষয়, যেটা মূলত গর্ভাবস্থাকালীন ঘটে।

নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলির ট্রাইমেস্টারের জন্য পরিবর্তিত হয় না। হতে পারে, অন্যান্য অস্বস্তির কারণে আপনি যা যা অনুভব করছেন, আপনার গর্ভাবস্থার পরে আপনি সেগুলির মধ্যে কিছু কিছু তখনো লক্ষ্য করতে পারেন। আপনি যদি সন্তানসম্ভবা হয়ে থাকেন, তবে নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখা মাত্রই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। সময়ের আগে জন্ম এবং জন্মের সময় কম ওজন, এই দুটি সমস্যা সাধারণত গর্ভস্থকালীন নিউমোনিয়া থেকে উদ্ভূত হতে পারে।

উপসংহার

নিউমোনিয়া হল একটি ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল বা ছত্রাক ঘটিত ফুসফুসের সংক্রমণ। সংক্রমণের ফলে অনাক্রমণ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়ার ফলে, ফুসফুসের বায়ু থলি পুঁজ এবং তরলে ভর্তি হয়ে ফুলে যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, শ্লেষ্মা সহ বা ছাড়া কাশি, জ্বর এবং ঠান্ডা অনুভব করা। আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পরীক্ষা করবেন। তারা আরও পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারে, যেমন বুকের এক্স-রে।

সংক্রমণের কারণ নির্ণয়ের পরে চিকিৎসা নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ সবই ব্যবহার করা যেতে পারে। নিউমোনিয়া সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়। তবে যদি আপনার লক্ষণগুলির আরও অবনতি হয়, তাহলে খুব তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারকে দেখান, কারণ আরও গুরুতর পরিণতি এড়াতে বা চিকিৎসা করার জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার দরকার হতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত  প্রশ্ন 

আমি কিভাবে আমার শিশুকে নিউমোনিয়ার হাত থেকে প্রতিরোধ করতে পারি?

শিশুদের নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য মারাত্মক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা হল সবচেয়ে নিরাপদ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

নিউমোনিয়া কি মৃত্যু ঘটায়?

চিকিৎসা না করা হলে নিউমোনিয়া 2 মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও মারাত্মক হতে পারে।

নিউমোনিয়া থেকে সেরে উঠতে কতক্ষণ লাগে?

নিউমোনিয়া সুস্থ লোকেদের জন্য একটি হালকা অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে এবং তাই 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে এটা থেকে নিরাময় পাওয়া যেতে পারে। যাদের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি 2 মাস বা তার বেশি সময় নিতে পারে।

নিউমোনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি কী কী?

কাশি এবং জ্বর নিউমোনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ। সাধারণত, সংক্রমণের সময় ফুসফুস থেকে আসা কফ বা থুতুর সাথে কাশির সম্পর্ক থাকে। অ্যাপোলো হাসপাতালে ভারতের সেরা পালমোনোলজিস্টরা রয়েছে। আপনার আশেপাশের শহরের সেরা ডাক্তারের খোঁজ পেতে, নীচের লিঙ্কগুলি দেখুন: