মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারি (MICS) – পদ্ধতি, ঝুঁকি এবং প্রস্তুতি

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারির মধ্যে পাঁজরের মধ্যবর্তী হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য বুকের ডানদিকে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারি ব্যবহার করে একাধিক কার্ডিয়াক অবস্থার চিকিত্সা করা যেতে পারে। অনেক রোগীর জন্য, এই ধরনের অস্ত্রোপচারের ফলে ওপেন-হার্ট সার্জারির চেয়ে কম ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়।

মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারি কি?

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক সার্জারি, যা MICS নামেও পরিচিত, করোনারি হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য হার্ট বাইপাস সার্জারির একটি উন্নত রূপ। এই কৌশলের মাধ্যমে, সার্জন বাম বুকের পাশ দিয়ে একটি ছোট ছেদ দিয়ে হার্টে প্রবেশ করে, প্রায়শই বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। পাঁজরের মাঝখানের ছিদ্র দিয়ে হৃৎপিণ্ড না কেটেই প্রবেশ করা হয়। ঐতিহ্যগত ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় এই পদ্ধতিটি কম আক্রমণাত্মক, যেখানে সার্জনকে হৃদয়ে প্রবেশের জন্য বুকের গহ্বর খুলতে হয়।

MICS কত প্রকার?

MICS তিন প্রকার। তারা সহ:

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক CABG সার্জারি: CABG পদ্ধতির বিপরীতে যেখানে সার্জারি করার জন্য আপনার বুক সম্পূর্ণরূপে খোলা হয়, MIDCABG বা মিনিম্যালি ইনভেসিভ ডাইরেক্ট করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারিতে ছোট ছোট কাটা থাকে, সাধারণত বাম স্তনের অংশের নীচে তৈরি হয়।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ভালভ সার্জারি: ভালভ মেরামত এবং হার্টে ভালভ প্রতিস্থাপন সহ ভালভ সার্জারিগুলি হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার

বিটিং হার্ট বাইপাস সার্জারি: হার্টের স্পন্দন থাকা অবস্থায় হার্ট সার্জারি করা হয়

পদ্ধতিটি কেন করা হয়?

ওপেন-হার্ট সার্জারির সাথে তুলনা করলে এমআইসিএস বা মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারির সম্ভাব্য সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• বুক খোলার জন্য হাড় কাটা নেই
• কম ব্যথা
• রক্তের ক্ষয় হ্রাস
• দ্রুত পুনরুদ্ধার
• জটিলতার ঝুঁকি কম
• ন্যূনতম দাগ
• সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকা

কারা উপকৃত হতে পারে?

সবাই মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারি বা রোবোটিক কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য প্রার্থী হতে পারে না। এটি আপনার জন্য সঠিক পছন্দ কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সা দল আপনার সাথে কাজ করবে। আপনি MICS-এর প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করতে পারেন, কিছু শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন এবং কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

রোবোটিক কার্ডিয়াক সার্জারি বা MICS এর আগে, আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সা দল আপনাকে অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে কী আশা করতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে ব্যাখ্যা করতে পারে। তারা আপনার অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করবে। শরীরের যে অংশে প্রক্রিয়াটি ঘটতে পারে সেখানে আপনাকে চুল শেভ করতে হতে পারে। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনার ত্বক ধোয়ার জন্য একটি বিশেষ সাবানও ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, বাড়িতে ফিরে আসার সময় আপনার প্রয়োজন হতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনার হাসপাতালে থাকার বিষয়ে আপনার পরিবারের সদস্যদের সাথে কথা বলুন। আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সা দল আপনাকে বাড়িতে ফিরে আসার পরে আপনার পুনরুদ্ধারের সময় অনুসরণ করার জন্য সমস্ত নির্দেশনা প্রদান করবে।

নিম্নলিখিত সুপারিশ ডাক্তার দ্বারা দেওয়া হয়:

খাবার এবং ওষুধ

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:

• কখন এবং অস্ত্রোপচারের আগে নিয়মিত ওষুধ খাওয়া যায় কিনা।
• অস্ত্রোপচারের আগের রাতে কখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করা উচিত।
• পোশাক এবং ব্যক্তিগত আইটেম

মেডিকেল টিম নিম্নলিখিত আইটেমগুলি হাসপাতালে আনার পরামর্শ দিতে পারে:

• প্রেসক্রিপশন ওষুধের একটি তালিকা
• দাঁতের, শ্রবণ যন্ত্র, বা চশমা
• ব্রাশ, চিরুনি, শেভিং সরঞ্জাম, এবং টুথব্রাশ ব্যক্তিগত যত্ন পণ্যের উদাহরণ।
• ঢিলেঢালা-ফিটিং এবং আরামদায়ক পোশাক
• একটি ছোট মিউজিক প্লেয়ার বা বইয়ের মতো আইটেম যা শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে

সতর্কতা – ওষুধ এবং এলার্জি

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:

• যে ওষুধগুলি একজন তাদের সাথে হাসপাতালে নিয়ে এসেছে, সেইসাথে অপারেশনের দিনে কখন সেগুলি নেওয়া উচিত
• এলার্জি বা প্রতিকূল ড্রাগ প্রতিক্রিয়া তারা অতীতে ছিল

মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারি পদ্ধতির সময় এবং পরে আপনি কী আশা করতে পারেন?

এমআইসিএস প্রক্রিয়া চলাকালীন

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক সার্জারির মধ্যে থোরাকোস্কোপিক সার্জারি, রোবট-সহায়তা হার্ট সার্জারি এবং বুকে একটি ছোট কীহোল কাটার মাধ্যমে অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (সরাসরি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অ্যাক্সেস হার্ট সার্জারি)। সমস্ত ধরণের কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে, সার্জনরা বুকের পাঁজরের মধ্যে ছোট ছোট কাটার মাধ্যমে আপনার হৃদয়ে প্রবেশ করে। একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত একটি টুল কীহোলের একটি কাটের মাধ্যমে ঢোকানো হয় যা সার্জনকে আপনার শরীরের ভিতরে দেখতে সাহায্য করবে। বেশিরভাগ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে একটি হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিন ব্যবহার করা হয়, যেমনটি একটি ওপেন-হার্ট সার্জারিতে ব্যবহৃত হয়। মেশিনটি প্রক্রিয়া চলাকালীন শরীরে রক্ত ​​চলাচলে সহায়তা করে।

রোবোটিক কার্ডিয়াক সার্জারি

রোবোটিক কার্ডিয়াক সার্জারিতে, সার্জন অস্ত্রোপচারের জন্য তার হাতের পরিবর্তে রোবোটিক অস্ত্র ব্যবহার করে এবং প্রথাগত ওপেন-হার্ট সার্জারিতে ব্যবহৃত সঠিক কৌশলগুলি করে। রোবোটিক কার্ডিয়াক সার্জারির সময়, আপনার সার্জন একটি দূরবর্তী কনসোল থেকে কাজ করে এবং একটি ভিডিও মনিটরে একটি বিবর্ধিত, উচ্চ-সংজ্ঞা (HD), 3-মাত্রিক (3D) দৃশ্যে আপনার হৃদয় দেখে। কনসোল থেকে, আপনার সার্জনের হাতের নড়াচড়া অপারেটিং টেবিলে উপস্থিত রোবোটিক অস্ত্রগুলিতে সঠিকভাবে অনুবাদ করে, যা আমাদের কব্জির অনুরূপভাবে চলে। দ্বিতীয় হার্ট সার্জন এবং একটি অস্ত্রোপচার দল অপারেটিং টেবিলে সহায়তা করে, রোবোটিক অস্ত্রের সাথে সংযুক্ত যন্ত্রগুলি পরিবর্তন করে।

থোরাকোস্কোপিক সার্জারি

এই অস্ত্রোপচারে (যাকে মিনিথোরাকোটমিও বলা হয়), সার্জন আপনার বুকে একটি কীহোলের ছিদ্রে একটি ছোট এইচডি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, দীর্ঘ টিউব (থোরাকোস্কোপ) প্রবেশ করান। সার্জন আপনার পাঁজরের মধ্যে ছোট কীহোলের ছেদ দিয়ে ঢোকানো দীর্ঘ যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার হৃদয় মেরামত করেন।

MICS পদ্ধতির পরে

সাধারণত, আপনি আইসিইউতে (নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট) দিন কাটাবেন। তরল এবং ওষুধগুলি ইনট্রাভেনাস (IV) লাইনের মাধ্যমে পরিচালিত হবে। অস্ত্রোপচারের সময় স্থাপন করা অন্যান্য টিউবগুলি মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাবের পাশাপাশি বুক থেকে তরল এবং রক্ত ​​বের করতে সাহায্য করবে। আপনার নাকের প্রং বা ফেসমাস্কের মাধ্যমে আপনাকে অক্সিজেন দেওয়া হতে পারে। ICU-এর পরে, আপনাকে 3-4 দিনের জন্য নিয়মিত হাসপাতালের কক্ষে স্থানান্তরিত করা হতে পারে। ICU এবং হাসপাতালে সময় কাটানো শুধুমাত্র আপনার অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের উপর নির্ভর করবে।চিকিত্সা দল হতে পারে:

• আপনার অবস্থা নিরীক্ষণ করুন এবং ছেদ স্থানগুলিতে সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য সন্ধান করুন
• শ্বাস, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন
• আপনাকে ব্যথা পরিচালনা করতে সহায়তা করুন
• আপনাকে পেতে এবং হাঁটতে সাহায্য করুন এবং ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপ উন্নত করতে নির্দেশাবলী প্রদান করুন
• আপনাকে দেখান কিভাবে গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করতে হয় এবং ফুসফুস পরিষ্কার রাখতে আপনাকে কাশির নির্দেশ দেয়

মিনিম্যালি ইনভেসিভ কার্ডিয়াক সার্জারির ফলাফল কী?

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি উপশম করা যেতে পারে এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারির মাধ্যমে আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করা যেতে পারে। আপনার হার্টের অবস্থার ট্র্যাক রাখতে, আপনাকে ঘন ঘন একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। আপনার হার্টের স্বাস্থ্য পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি হৃদরোগ-স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করার পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে একটি সুষম খাদ্য খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা, মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং ধূমপান না করা অন্তর্ভুক্ত। হার্ট সার্জারির পরে স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য শিক্ষা এবং ব্যায়ামের একটি উপযোগী প্রোগ্রাম কখনও কখনও সুপারিশ করা হয় (কার্ডিয়াক পুনর্বাসন)।

উপসংহার

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক সার্জারির পরে আপনি কম উপসর্গ এবং উচ্চ মানের জীবন অনুভব করতে পারেন। আপনি যখন প্রস্তুত হবেন, তখন আপনার চিকিত্‍সাকারী ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে আপনি কখন গাড়ি চালানো, কাজ করা এবং ব্যায়াম করার মতো স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ আবার শুরু করতে পারবেন। এটা সম্ভব যে আপনাকে নিয়মিতভাবে আপনার চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। আপনার অবস্থা মূল্যায়ন এবং নিরীক্ষণ করার জন্য আপনাকে একাধিক পরীক্ষারও অধীন হতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী 

বুক না খুলে কি বাইপাস সার্জারি করা যায়?

শল্যচিকিৎসকরা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারির সময় পাঁজরের মধ্যবর্তী ফাঁক দিয়ে আপনার হৃদপিণ্ডে প্রবেশ করতে ছোট বুকের ছেদ ব্যবহার করেন। ঐতিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারি, যেখানে সার্জনরা হৃদয়ে প্রবেশের জন্য বুক খোলে, এটি আরও অনুপ্রবেশকারী।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারি কতক্ষণ সময় নেয়?

প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হতে প্রায় দুই ঘন্টা সময় লাগে। বেশিরভাগ রোগী চিকিৎসার পর 10 দিন পর্যন্ত হাসপাতালে থাকে। কিছু ডাক্তার একটি সার্জিক্যাল রোবট দিয়ে এই অস্ত্রোপচার করেন, কিন্তু এতে অনেক ছোট ছোট ছেদ প্রয়োজন হয় এবং বেশি সময় লাগে।

বাইপাস সার্জারির বয়সসীমা কত?

বাইপাস সার্জারি যেকোনো বয়সেই করা যেতে পারে। নতুন পদ্ধতির প্রবর্তনের ফলে, বাইপাস সার্জারি এখন বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর করা যেতে পারে।