Verified By Apollo General Physician April 9, 2023
22648যক্ষ্মা (TB) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি বায়ুবাহিত রোগ (মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকিউলোসিস – এম. টিউবারকুলোসিস) যা প্রায়শই ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। বিশ্বব্যাপী বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, TB বিশ্বের মৃত্যুর শীর্ষ দশটি কারণের মধ্যে একটি এবং একটি একক সংক্রামক এজেন্ট (HIV/AIDS র উপরে) থেকে প্রধান কারণ। বিশ্বের মোট নতুন যক্ষ্মা মামলার দুই-তৃতীয়াংশ আটটি দেশে, ভারত তালিকার শীর্ষে রয়েছে। যক্ষ্মা নিরাময়যোগ্য এবং প্রতিরোধযোগ্য।
TB এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে বাতাসের মাধ্যমে ছড়ায়, পৃষ্ঠের সংস্পর্শে নয়। ফুসফুস (ফুসফুস) বা ল্যারিঞ্জিয়াল (ভয়েস বক্স) টিবি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যখন কাশি, হাঁচি, চিৎকার বা গান গায়, তখন 1-5 মাইক্রন ব্যাসের M. যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া (যাকে ফোঁটা নিউক্লিয়া বলা হয়) বহনকারী সংক্রামক বায়ুবাহিত কণা তৈরি হয়। এই ক্ষুদ্র কণাগুলো পরিবেশের উপর নির্ভর করে অনেক ঘন্টা বাতাসে ঝুলে থাকে। সংক্রমণ ঘটে যখন একজন ব্যক্তি এম. যক্ষ্মা ধারণকারী ফোঁটা নিউক্লিয়াস শ্বাস নেয়। যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সংক্রামকতা সরাসরি টিউবারকল ব্যাসিলির সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত যা সে বাতাসে বহিষ্কার করে। যে সমস্ত ব্যক্তিরা অনেক টিউবারকল ব্যাসিলি বের করে দেয় তারা এমন রোগীদের তুলনায় বেশি সংক্রামক হয় যারা অল্প বা নেই ব্যাসিলি বের করে দেয়।
WHO-এর মতে, যক্ষ্মায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আজীবন যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি 5-10 শতাংশ থাকে। যারা এইচআইভি, অপুষ্টি বা ডায়াবেটিস সহ বসবাসকারী মানুষদের মতো আপোসহীন প্রতিরোধ ব্যবস্থা রয়েছে; অথবা যারা তামাক ব্যবহার করেন, তাদের অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
এইভাবে ইমিউন সিস্টেমের সাথে ইনহেল করা ব্যাসিলির মিথস্ক্রিয়া ফলাফল পরবর্তী কোর্স সুপ্ত TB সংক্রমণ বা TB রোগের সিদ্ধান্ত নেয়।
TB একটি বায়ুবাহিত সংক্রামক রোগ। এটি একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ, এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম TB এই রোগের কার্যকারক। এই রোগটি প্রধানত ফুসফুসে হয়, তবে এটি হাড়, জয়েন্ট, জিনিটোরিনারি সিস্টেম, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মতো অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। টিবি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য এবং প্রতিরোধযোগ্য।
TB এর প্রকারভেদ
TB ব্যাকটেরিয়া বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় এক-চতুর্থাংশকে সংক্রামিত করেছে। তবে, সমস্ত সংক্রামিত ব্যক্তি লক্ষণগুলি দেখায় না। দুই ধরনের টিবি সংক্রমণ আছে:
ল্যাটেন্ট TB (ল্যাটেন্ট টিউবারকুলোসিস ইনফেকশন (LBTI)): এই ধরনের TBতে, ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণের বিস্তারকে সীমিত করে, এবং এইভাবে, কোন লক্ষণ নেই। যাইহোক, যখন ইমিউন সিস্টেম আপস করে, তখন অবস্থা সক্রিয় অবস্থায় আসে। LBTI আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে এম. যক্ষ্মা আছে, কিন্তু তাদের TB রোগ নেই এবং অন্য লোকেদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়াতে পারে না।
সক্রিয় TB (TB রোগ): সক্রিয় TB আক্রান্ত প্রায় 90% রোগীর সুপ্ত TB-র ইতিহাস রয়েছে। এই রোগীদের যক্ষ্মার উপসর্গ থাকে এবং রোগ ছড়াতে পারে।
TB রোগ হতে পারে ফুসফুসের সাথে জড়িত প্রাথমিকভাবে ফুসফুস বা এক্সট্রাপালমোনারি ফুসফুস ছাড়া অন্য যে কোনো স্থান
সুপ্ত TB আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। সক্রিয় যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি হল:
TB র লক্ষণ ও উপসর্গ অন্যান্য অবস্থার উপস্থিতির সাথে ওভারল্যাপ হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করা উচিত যদি:
আপনি সব সময় ক্লান্তি অনুভূতি আছে,
অল্প সময়ের মধ্যে আপনার অব্যক্ত ওজন কমে গেছে
আপনার যদি HIV সংক্রমণ থাকে,
আপনি যদি সক্রিয় TB আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে দেখা করেন,
আপনার যদি খুব বেশি জ্বর এবং সর্দি থাকে,
যদি আপনার ক্রমাগত কাশি হয়
ওষুধগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সংক্রমণের চিকিৎসা করে। লাইফস্টাইল পরিবর্তন যক্ষ্মা চিকিৎসার সময়কালে রোগ পরিচালনা করতে সাহায্য করে।
ওষুধ: ডাক্তার যক্ষ্মার প্রকারের উপর ভিত্তি করে TB চিকিৎসার নির্দেশিকা অনুসারে বিভিন্ন ওষুধ লিখে থাকেন। TB একটি নিরাময়যোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য রোগ। সক্রিয়, ড্রাগ-সংবেদনশীল যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসা করা হয় একটি আদর্শ 6 মাসের কোর্সে 4টি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের প্রথম দুই মাসে এবং পরবর্তী 4 মাসে 3টি ওষুধ চালিয়ে যাওয়া হয়। প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে এবং নির্দেশিকা অনুসারে চিকিৎসাকারী ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা 9 মাস পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
জীবনধারার পরিবর্তন: বিভিন্ন জীবনধারার পরিবর্তন যক্ষ্মা চিকিৎসার সময় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
বিভিন্ন জীবনধারার পরিবর্তনও যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। আপনার জীবনে এই পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করা যক্ষ্মা চিকিত্সার সময়কালে প্রাথমিক পুনরুদ্ধার এবং শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।
সময়মতো ওষুধ সেবন করুন: আপনি যদি ওষুধ খেতে দেরি করার অভ্যাস করে থাকেন, তাহলে আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই অভ্যাসটি পরিবর্তন করতে হবে। সময়মতো ওষুধ সেবন করলে রক্তে ওষুধের একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বের মাত্রা বজায় থাকে। এটি প্যাথোজেন মেরে ফেলার জন্য অপরিহার্য। টিবি ওষুধের সময়সূচী বজায় রাখুন এবং নিয়মিত এটি অনুসরণ করুন। আপনি যদি ওই দিন ওষুধ খেতে ভুলে যান তাহলে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন
চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করুন: অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের তুলনায় টিবির চিকিত্সা তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময় (ছয় থেকে নয় মাস) চলতে থাকে। অনেকে দীর্ঘ চিকিৎসায় বিরক্ত হয়ে ওষুধ বন্ধ করে দেন। এমনটা কখনই করবেন না। এর ফলে রোগের অগ্রগতি হবে, এবং তারপরে আপনাকে শুরু থেকেই চিকিত্সা পুনরায় শুরু করতে হবে।
অনেক রোগী চিকিৎসা চলার সাথে সাথে ভালো বোধ করতে শুরু করে এবং নিরাময় হওয়ার অনুভূতি পায়। এই ধরনের রোগীদের মাঝে মাঝে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ না করে নিজেরাই চিকিত্সা বন্ধ করার জন্য প্রলুব্ধ করা হয়। এটি ক্ষতিকারক হতে পারে এবং মাল্টি ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট (এমডিআর) যক্ষ্মার বিকাশ ঘটাতে পারে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া টিবি-বিরোধী ওষুধ বন্ধ করবেন না
যক্ষ্মা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যা আপনার চিকিৎসারত ডাক্তার আপনাকে সতর্ক করবে। সবচেয়ে সাধারণ হল বমি বমি ভাব, বমি, ত্বকে ফুসকুড়ি, জয়েন্টে ব্যথা, লাল রঙের প্রস্রাব এবং ঘাম এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া। প্রয়োজনে আরও কাজ করার জন্য আপনি যদি এগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন। বেশিরভাগ সময়ই এগুলি অস্থায়ী এবং থিতু হয়। দৃষ্টিশক্তির ঝাপসাকে অবহেলা করা উচিত নয়।
রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য নিজেকে বা আপনার ভাগ্যকে দোষারোপ করবেন না। ইতিবাচক হন এবং সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধারের জন্য সমস্ত প্রচেষ্টা করার জন্য নিজেকে নির্ধারণ করুন। ইতিবাচক চিন্তা করুন এবং আপনার দৃষ্টিভঙ্গিতে ইতিবাচক হওয়ার উপায়গুলি অন্বেষণ করুন
আপনার শখ অনুসরণ করুন: টিবি একটি ছোঁয়াচে রোগ। প্রাথমিক যক্ষ্মা চিকিত্সার সময়কালে অন্যান্য লোকেদের সাথে দেখা করার জন্য একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। আপনার শখ যেমন চিত্রাঙ্কন বা লেখালেখি, পড়া ইত্যাদিতে নিজেকে জড়িত করুন। এটি আপনার জীবনে নেতিবাচকতা প্রবেশ করা থেকে বাধা দেবে।
সর্বদা আপনার বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে সংযুক্ত থাকুন: যক্ষ্মায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই রোগের জন্য নিজেদেরকে দায়ী করেন এবং নিজেদের বিচ্ছিন্ন করেন। শারীরিক অক্ষমতার কারণেও বিচ্ছিন্নতা হতে পারে। এটি হতাশা, উদ্বেগ এবং আত্মবিশ্বাসের অভাব হতে পারে। এটি কাটিয়ে উঠতে, আপনি আপনার বন্ধু এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে যোগাযোগ রাখুন।
মানসিক চাপ এবং আবেগ পরিচালনা করতে শিখুন: যক্ষ্মা চিকিৎসার সময় আপনার চাপ এবং অনুভূতিগুলি পরিচালনা করতে শিখতে হবে। আপনি এই উদ্দেশ্যে ধ্যান বা যোগব্যায়াম বেছে নিতে পারেন। এগুলো যক্ষ্মা চিকিৎসার সময় স্ট্রেস মোকাবেলায় আপনাকে সাহায্য করবে।
স্বাস্থ্যকর খাদ্য: আপনার শরীর গুরুতর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করছে এবং পুনরুদ্ধার মোডে রয়েছে। শরীরে পর্যাপ্ত শক্তি জোগাতে স্বাস্থ্যকর খাবার অপরিহার্য। আপনার খাদ্যতালিকায় তাজা ফল, শাকসবজি এবং ফলের রস অন্তর্ভুক্ত করুন। ডাল এবং দুগ্ধজাত দ্রব্যের সাথে দোল, গম এবং রাগি খান। আমলা, কমলালেবু, গাজর এবং বাদাম-এর মতো উচ্চ মাত্রার ভিটামিন সি এবং ভিটামিন ই যুক্ত খাবারের পরিমাণ বাড়ান।
ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান এড়িয়ে চলুন: চিকিৎসার সময় ধূমপান এবং মদ্যপান করবেন না। আপনি যদি ওষুধ খাওয়ার সময় ধূমপান করেন, তাহলে এটি আপনার চিকিৎসাকে প্রভাবিত করতে পারে। ধূমপান TB পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। TB চিকিৎসার জন্য কিছু ওষুধ লিভারের ক্ষতি করে। এগুলি গ্রহণের সময় অ্যালকোহল পান করলে লিভারের উপর অতিরিক্ত বোঝা বাড়তে পারে।
বিশ্রাম এবং পর্যাপ্ত ঘুম নিন: শরীরকে অভ্যন্তরীণভাবে সুস্থ করার জন্য আপনার পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া উচিত। ভালো ঘুমও ইতিবাচক চিন্তা জাগিয়ে তোলে এবং আপনাকে সতেজ রাখে।
ইতিবাচক থাকুন: TB চিকিৎসা অন্যান্য সংক্রমণ পরিচালনার তুলনায় কিছুটা বেশি চ্যালেঞ্জিং। শান্ত, শান্ত এবং ইতিবাচক থাকুন এবং আপনার বিভিন্ন আবেগ যেমন রাগ নিয়ন্ত্রণ করুন, আপনার শরীরকে একটি স্ব-নিরাময় অভ্যাস গড়ে তুলতে দেয়।
রুটিন চেক-আপ: আপনার নিয়মিত চেক-আপের সময়সূচী কখনই এড়িয়ে যাবেন না। রুটিন চেক-আপ ডাক্তারকে বর্তমান থেরাপির কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। এছাড়াও ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের মতো অন্যান্য অঙ্গে ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন করেন।
TB এর জটিলতা
যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে TB জীবন-হুমকির জটিলতার কারণ হতে পারে। রোগটি ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে এবং বিভিন্ন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যক্ষ্মা রোগের কিছু অসুবিধা হল:
জয়েন্টগুলোতে ক্ষতি
হৃদরোগ সমুহ
কিডনির সমস্যা
লিভারের সমস্যা
মেনিনজাইটিস (মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে প্রদাহ)
মেরুদণ্ডের সমস্যা
TB প্রতিরোধ
আপনি নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি বাস্তবায়নের মাধ্যমে নিজেকে এবং অন্যদের টিবি হওয়া থেকে বিরত রাখতে পারেন:
আপনি যদি সুপ্ত টিবিতে ভুগছেন, তাহলে সংক্রমণকে সক্রিয় হওয়া থেকে বিরত রাখতে সময়মতো ওষুধ খান।
আপনার যদি সক্রিয় সংক্রমণ থাকে তবে বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে দেখা এড়িয়ে চলুন। গৃহে থাকেন।
আপনি যদি টিবি-র উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ভ্রমণ করেন, তাহলে জনাকীর্ণ স্থানে বা অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে উল্লেখযোগ্য সময় কাটাবেন না।
যক্ষ্মা একটি ছোঁয়াচে রোগ যার কার্যকর চিকিৎসা। স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলা এবং সময়মতো ওষুধ গ্রহণের মতো জীবনযাত্রার বিভিন্ন পরিবর্তন যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
প্রায়শয় জিজ্ঞাসিতা প্রশ্ন (FAQs)
নিম্নোক্ত ব্যক্তিদের যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি:
তাদের উত্পাদনশীল বছর মানুষ
এইচআইভি আক্রান্ত মানুষ
একটি আপসহীন ইমিউন সিস্টেম সঙ্গে মানুষ
ধূমপান এবং মদ্যপান অভ্যাস সঙ্গে মানুষ
মাল্টি-ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট TB প্রথম সারির অ্যান্টি-TB ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। তাদের আক্রমনাত্মক চিকিৎসা প্রয়োজন, যা 2 বছর পর্যন্ত চলতে পারে। ওষুধগুলি ব্যয়বহুল এবং বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে।
DOTSহল প্রত্যক্ষভাবে পর্যবেক্ষণ করা চিকিৎসা শর্ট-কোর্স কৌশল, যা TB ব্যবস্থাপনার জন্য একটি কার্যকর এবং সাশ্রয়ী থেরাপি।
Our expert general medicine specialists verify the clinical accuracy of the content to deliver the most trusted source of information makine management of health an empowering experience