ফুসফুসের প্রতিস্থাপন করার জন্য বয়সের কোনো সময়সীমা আছে কি?

যদি আপনি ব্যাপক ফুসফুসের রোগে ভুগে থাকেন এবং অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলি আশানুরূপ ফলাফল দিতে না পারে, তবে ফুসফুসের প্রতিস্থাপন হলো সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার উপায়। প্রতিস্থাপন হবে কিনা তার সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলেও এটিই একটি মাত্র বিষয় নয়। প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য দলটিকে আপনাকে চিকিৎসাগত সামাজিক মানসিক এবং আর্থিক দিক দিয়ে বিশ্লেষণ করতে হবে।

কীসের জন্য আপনি ফুসফুস প্রতিস্থাপনের উপযোগী হবেন?

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পক্ষে একজন উপযুক্ত ব্যক্তি হওয়ার জন্য আপনার কেবল ফুসফুসের রোগ থাকতে হবে। সাধারণত যেসব ব্যক্তিদের ফুসফুসের রোগ আছে, তাদের এর পাশাপাশি হৃদপিণ্ড এবং বৃক্কের রোগ দেখা যায়। আপনার ডাক্তার আগে আপনাকে বিশ্লেষণ করে নিশ্চিত হবেন যে ফুসফুসের প্রতিস্থাপনটি কার্যকরী হবে কিনা এবং এটি আপনার সুস্বাস্থ্য ফিরিয়ে আনতে পারবে কিনা।

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরীক্ষা এবং এর যোগ্যতার মাপকাঠি

ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য হতে হলে যে কোনো প্রকার জটিলতা এড়ানোর জন্য প্রতিস্থাপনকারী দল আপনার সম্ভাব্য সমস্যাগুলিকে শনাক্ত করে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। আপনাকে বেশ কিছু বিশদ পরীক্ষা করতে বলা হবে যেমন রক্তপরীক্ষা, কলার প্রকৃতি পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে, ফুসসুসের কার্যকারিতার পরীক্ষা, সিটি স্ক্যান, হৃদপিণ্ড সংক্রান্ত পরীক্ষা (যেমন, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, কার্ডিয়াক ক্যাথিটারাইজেশন) ইত্যাদি। ফুসফুস প্রতিস্থাপনযোগ্য হওয়ার জন্য আপনাকে নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে হবে:

• শেষ ধাপের ফুসফুসের রোগ এবং এর একটি পূর্বাভাস রয়েছে এবং এটি অন্য কোন থেরাপিতে সাড়া দেয় না। 
• অন্য কোনো শারীরিক বা প্রাণঘাতী রোগ নেই (যেমন ক্যান্সার, সংক্রামক রোগ)
• চিকিতসাগত সুপারিশ, ওষুধ এবং পুনর্বাসনের প্রতি সম্পূর্ণ আস্থা রাখা।
• প্রতিস্থাপন পদ্ধতির সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য আপনার শারীরিক ও মানসিক জোর থাকতে হবে। 
• প্রতিস্থাপনের পরে আপনার যথেষ্ট যত্ন নেওয়ার মত সামাজিক সাহায্য থাকতে হবে। 

কারা ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের যোগ্য নয়?

নিম্নলিখিত কিছু শারীরিক প্রতিবন্ধকতা আপনাকে ফুসফুসের প্রতিস্থাপন করা থেকে আটকাতে পারে:

• প্রত্যক্ষ ধূমপান
• মদ্যপান
• ক্যান্সারের ইতিহাস
• প্রত্যক্ষ সংক্রমণ
• এইচআইভি পজিটিভ
• হৃদপিণ্ড, বৃক্ক অথবা যকৃতের গুরুতর রোগ
• মানসিক অসুস্থতা
• পরিবারের যত্নের ঘাটতি
• অর্থনৈতিক সমস্যা
• কম ওজন বা অতিরিক্ত ওজন

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে কেন ‘বয়স’ একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়?

ফুসফুস প্রতিস্থাপন শেষ ধাপের ফুসফুসের রোগের জন্য একটি চিকিৎসার বিকল্প হলেও দাতার অপ্রতুলতার কারণে, একজন গ্রহীতা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য কিনা তা বিচার করার জন্য বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে। গ্রহীতার বয়সের উপর বেশ কিছু জিনিস নির্ভর করে, যেমন এর সঙ্গে জড়িত ঝুঁকির পরিমাণ, পেরিঅপারেটিভ সমস্যা, প্রতিস্থাপনের পরে সুস্থ হয়ে ওঠা ইত্যাদি। তাই ভাল ফলাফলের জন্য কম বয়সী রোগীদের তুলনায় বেশী বয়সী রোগীদের প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে জটিলতার সম্ভাবনা বেশী এবং টিকে থাকার সম্ভাবনা কম। তাই ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য দাতা নির্বাচন করার ক্ষেত্রে বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদিও বয়স্ক রোগীদের নির্বাচনের ক্ষেত্রে তাদের জীবনযাত্রার মান, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং শারীরিক বয়সের ব্যাপারগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে এবং বয়স কখনোই একটিমাত্র নির্বাচক বিষয় নয়। 

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কি ফুসফুসের প্রতিস্থাপনকে সুপারিশ করা যেতে পারে?

আগে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ফুসফুস প্রতিস্থাপনকে সুপারিশ করা হতো না। কিন্তু এখন বয়স্ক রোগীদের (65 বছর অথবা তার ওপরে) ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা অত্যন্ত দ্রুতগতিতে বাড়ছে। এই সমস্ত প্রতিস্থাপনের ফলাফলগুলি বেশ ভালো এবং সার্জারির সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকিগুলি বেশ দক্ষ হাতে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। আপনার প্রতিস্থাপক দলটি সার্জারির ঝুঁকিগুলি এবং প্রতিস্থাপনের পরে গ্রহীতার সুবিধাগুলি বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার সিঙ্গেল লাঙ ট্রান্সপ্ল্যান্ট (এসএলটি) অথবা বাইল্যাটেরাল লাঙ ট্রান্সপ্ল্যান্ট (বিএলটি) করা হবে। সাধারণত কম ঝুঁকির কারণে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এসএলটি করা হয়। 

উপসংহার 

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য গ্রহীতার বয়স অত্যন্ত উল্লেখযোগ্য বিষয়। যদি  আপনার বয়স ষাটের মাঝামাঝি অথবা তার ওপরে হয়ে থাকে এবং যদি আপনি শেষ ধাপের ফুসফুসের রোগে ভুগে থাকেন, তবে আপনার ফুসফুস প্রতিস্থাপন করার কথা ভাবা হবে। এটি সম্পূর্ণভাবে আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করছে তাই আমরা বলতে পারি যে শারীরিক বয়স একমাত্র বিষয় নয়। ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে আপনার যোগ্যতা বিচারের জন্য আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যকে বিবেচনা করা আরো বেশি গুরুত্বপূর্ণ।