সেরিব্রাল পালসি কি সম্পূর্ণভাবে সেরে যায়? এই সম্পর্কে জানুন

সেরিব্রাল পালসি (সিপি) বলতে একত্রিত কয়েকটি স্নায়বিক ব্যাধিগুলিকে বোঝায়, যা একদম শিশুবস্থায় বা শৈশবের শুরুতেই দেখা দেয়। এটি স্থায়ীভাবে শরীরের নড়াচড়া করার ক্ষমতা, পেশীর দৃঢ়তা, অঙ্গবিন্যাস এবং সমন্বয়কে প্রভাবিত করে। সেরিব্রাল পালসি (সিপি) অভ্যন্তরীণ অস্বাভাবিকতা বা বিকাশমান মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে ঘটে যাতে আমাদের মস্তিষ্কের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকে ব্যাহত হয়ে যায়। মস্তিষ্কের এই অংশ প্রধানত আমাদের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার সাথে আমাদের দৈহিক ভঙ্গি ও ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে, এইসবই এই রোগে ব্যহত হয়ে পড়ে। সেরিব্রাল শব্দটি মস্তিষ্ককে বোঝায়; পালসি বলতে মোটর ফাংশনের ক্ষতি বা দুর্বলতাকে বোঝায়।

সেরিব্রাল পালসি কত প্রকার হয়ে থাকে?

গতিবিধির সাথে অন্তর্ভুক্ত হয়ে সিপি প্রধানত চারটি প্রকারে বিভক্ত

• স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পালসি হল সবচেয়ে পরিচিত ধরনের সিপি, যাতে পেশী শক্ত হয়ে যায় বা খিঁচুনি হয় যার জন্য হাঁটার সময় সমস্যা হতে পারে, কথা বলার সমস্যা এবং খিঁচুনি হতে পারে।

স্পাস্টিক সিপি তিনটি বিভাগে বিভক্ত:

• স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া – পায়ে পেশী শক্ত হয়ে যায় 

• স্পাস্টিক হেমিপ্লেজিয়া – শরীরের অর্ধেক অংশকে প্রভাবিত করে

• স্পাস্টিক কোয়াড্রিপ্লেজিয়া – ধড় এবং মুখ সহ চারটি অঙ্গকে প্রভাবিত করে

• ডিস্কাইনেটিক সেরিব্রাল পালসি পেশীকে হয় শক্ত বা আলগা করে দিতে পারে। যদি এতে মুখগহ্বর বা মুখের পেশী প্রভাবিত হয়, তাহলে এটি কথা বলার সমস্যা, ভ্রুকুটি এবং লালা গড়ানোর মতো সমস্যা হতে পারে।

ডিস্কাইনেটিক সিপি তিনটি গ্রুপে বিভক্ত:

•  অ্যাথেটোয়েড – বাঁকা, ধীর এবং বক্র ভাবে নড়াচড়া 

•  কোরিওথেটোয়েড – লক্ষ্যহীন এবং অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া

• ডাইস্টোনিক – পেশীর দৃঢ়তা স্বাভাবিক নয়

•  অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি হল একটি অস্বাভাবিক ধরনের সিপি, যা সমন্বয় ও ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে। এটি শরীরে ঝাঁকুনি সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে স্থিরতা প্রয়োজন এমন কাজগুলি করা কঠিন করে তোলে।

• মিশ্র সেরিব্রাল পালসি দেখা দেয় যখন একাধিক ধরনের উপসর্গ থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিশ্র সিপি হল স্পাস্টিক এবং ডিস্কাইনেটিক ধরণের সংমিশ্রণ।

সেরিব্রাল পালসি সম্পর্কিত লক্ষণগুলি কী কী?

সিপি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে, বা শরীর আংশিকভাবে এতে প্রভাবিত হতে পারে। লক্ষণগুলি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে খারাপের দিকে যায় না। তবে, বয়স বাড়ার সাথে লক্ষণগুলিও আরও বেশি বা কম মাত্রায় প্রকাশিত হতে পারে।

সিপি এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্প্যাস্টিসিটি বা পেশীর অনমনীয়তা

•  পেশী সমন্বয়ের অভাব

•  কাঁপুনি বা অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া

• পেশীর দৃঢ়তায় তারতম্য

• ভাষার বিকাশে বিলম্ব হওয়া 

• কোন কিছু শেখা সমস্যার হতে পারে

• সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা কেন্দ্রিক কাজে অসুবিধা
• খিঁচুনি

সিপি এর কারণে পেশীর সমস্যা সৃষ্টি হয় যা শৈশবকালে বা যৌবনে বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে সংকোচন, অকাল বার্ধক্য, অপুষ্টি, মানসিক স্বাস্থ্যজনীত অবস্থা, অস্টিওআর্থারাইটিস, হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ এবং অস্টিওপেনিয়া।

আপনার কখন ডাক্তার দেখানো উচিত?

আপনি যদি আপনার শিশুর বিকাশে দেরি বা দৈহিক নড়াচড়াতে কোন অসুবিধা লক্ষ্য করেন তবে তাৎক্ষণিক ভাবে রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু গিলতে অসুবিধা, অস্বাভাবিক পেশীর সমস্যা , সমন্বয় বা বিকাশ সংক্রান্ত সমস্যা নিয়ে আপনার উদ্বেগ থাকলে একজন ডাক্তারের কাছে যান।

ডাক্তার বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ যদি সিপি-কে সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি লক্ষণ ও উপসর্গ পরীক্ষা করবেন, বৃদ্ধি ও বিকাশ পর্যবেক্ষণ করবেন, শিশুর চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার মস্তিষ্কের স্ক্যান, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি), রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, বা ত্বক পরীক্ষার মতো বিভিন্ন পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

সেরিব্রাল পলসি হওয়ার কারণ কী?

যখন একটি শিশু তখনও মায়ের গর্ভে থাকে, সেইসময় সিপি প্রায়শই মস্তিষ্কের বিকাশে অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা বিকাশের এই ব্যাহত হবার সঠিক কারণটি বের করতে পারেন না।

কিছু কারণ যার জন্য সিপি হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• ভ্রূণের স্ট্রোক

• জিনের মিউটেশন

• মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহের অভাব

• একটি শিশুর মস্তিষ্কে দুর্ঘটনাজনিত আঘাত

সেরিব্রাল পালসি সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ সিপি বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• মাতৃস্বাস্থ্য: গর্ভাবস্থার সময় নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ, বা বিষাক্ত কিছুর সংস্পর্শে এলে তা শিশুর জন্য সিপি-এর ঝুঁকি অনেক বাড়িয়ে দিতে পারে। উক্ত সংক্রমণের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে সাইটোমেগালোভাইরাস, জার্মান হাম, হারপিস সিমপ্লেক্স, সিফিলিস, টক্সোপ্লাজমোসিস এবং জিকা ভাইরাস সংক্রমণ। কিছু শারীরিক অবস্থা, যেমন থাইরয়েড সমস্যা, বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা বা খিঁচুনি, এবং টক্সিনের সংস্পর্শও শিশুর এই রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

• নবজাতক শিশুর অসুস্থতা: একটি নবজাতক শিশুর যেসব অসুস্থতা সিপি এর ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস, ভাইরাল এনসেফালাইটিস, মস্তিষ্কে রক্তপাত এবং গুরুতর জন্ডিস।

• সিপি ঝুঁকি বৃদ্ধির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্রীচ প্রেজেন্টেশন, জন্মের সময় কম ওজন এবং সময়ের আগে জন্ম নেওয়া।

সেরিব্রাল পলসির চিকিৎসা কী কী?

একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন শিশু নিউরোলজিস্টের পাশাপাশি, সিপি আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের একজন থেরাপিস্ট এবং মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

সিপি আক্রান্ত শিশুদের কর্মচঞ্চল জীবন যাপনের জন্য সহায়তা করার জন্য বেশ কিছু চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে:

•  ওষুধ: যে ওষুধগুলি পেশীর দৃঢ়তা কমাতে সাহায্য করে সেগুলি কার্যকরী ক্ষমতা বাড়াতে, ব্যথার চিকিৎসা করতে এবং স্প্যাস্টিসিটি বা অন্যান্য সিপি লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

• ইনজেকশন: অনেক সময়, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট কোন পেশী শক্ত হওয়ার চিকিৎসার জন্য পেশী বা নার্ভ ইনজেকশনের পরামর্শ দেন। এই ইঞ্জেকশনটি সাধারণত তিন মাস অন্তর দেওয়া হয়। এই ইঞ্জেকশনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হালকা ফ্লু-এর মতো লক্ষণ আর গুরুতর প্রভাব যেমন শ্বাস নিতে এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

থেরাপি:

• শারীরিক চিকিৎসা। পেশী প্রশিক্ষণ এবং ব্যায়াম শিশুর শক্তি, নমনীয়তা, ভারসাম্য, মোটর বিকাশ এবং গতিশীলতা বিকাশে সহায়তা করে। সাহায্যকারী সরঞ্জাম যেমন ব্রেস বা স্প্লিন্টগুলি প্রায়শই হাঁটার অবস্থার উন্নতি করতে এবং শক্ত পেশীগুলিকে প্রসারিত করার জন্য সুপারিশ করা হয়।

•  পেশাগত থেরাপি। পেশাগত থেরাপিস্টরা শিশুকে বাড়িতে, স্কুলে এবং সামাজিক ভাবে দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং নিয়মিত জীবন যাপনে স্বাধীন ভাবে কাজ করার জনে সাহায্য করে। থেরাপিস্টরা ওয়াকার, বৈদ্যুতিক হুইলচেয়ার, চতুর্মুখী ক্যান বা বসার ব্যবস্থা সহ অভিযোজিত সরঞ্জামগুলিরও সুপারিশ করেন।

• কথা বলা এবং ভাষা থেরাপি। স্পিচ-ল্যাংগুয়েজ প্যাথলজিস্টরা শিশুকে বোধগম্য শব্দ ব্যবহার করে কথা বলতে বা সাংকেতিক ভাষা ব্যবহার করে যোগাযোগ করার প্রশিক্ষণ দেন। তারা বাচ্চাদের কম্পিউটার এবং ভয়েস সিন্থেসাইজারের মতো যোগাযোগের যন্ত্রগুলি চালানো শিখতেও সাহায্য করে থাকেন। স্পিচ থেরাপিস্টরা খাওয়া এবং গেলার সমস্যাগুলিও মোকাবেলা করতে পারেন।

•  বিনোদনমূলক থেরাপি। অভিযোজিত বিনোদনমূলক বা খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ যেমন সাঁতার, নাচ, হাতের কাজ ইত্যাদি শিশুর মোটর দক্ষতা, কথা বলা তথা সামগ্রিকভাবে সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি: কিছু ক্ষেত্রে, স্প্যাস্টিসিটি কমাতে বা হাড়ের অস্বাভাবিকতা সংশোধন করতে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। এই চিকিৎসাতে অন্তর্ভুক্ত আছে:

• অর্থোপেডিক সার্জারি। এটি সাধারণত বিকৃত বাহু, নিতম্ব, বা পাগুলিকে গতিশীলতা উন্নত করার জন্য তাদের সঠিক অবস্থানে রাখার জন্য সঞ্চালিত হয়। পাশাপাশি সংকোচনের দ্বারা ছোট হয়ে যাওয়া পেশী এবং টেন্ডনগুলিকে শক্তিশালী করার জন্যও এই অস্ত্রোপচার সাহায্য করে।

• নার্ভের টিস্যু ছেদন। এই পদ্ধতিতে, স্পাস্টিক পেশীগুলির সাথে সংযোগকারী স্নায়ুগুলি ব্যথা কমাবার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেদন করা হয়।

উপসংহার

প্রতিটি সিপি আক্রান্ত  শিশুর কাছেই দৈনিক জীবনযাত্রা চালানো অনেক বেশি কষ্টসাধ্য এবং অন্য আরো শিশুদের থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে। বর্তমানে এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা সিপি এর নিরাময় করতে পারে, তবে ওষুধ এবং থেরাপি এর ব্যবহার প্রতিটি শিশুকে তার সর্বোচ্চ সম্ভাবনার সাথে বেড়ে উঠতে এবং আরো বিকশিত হতে সাহায্য করতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

• সেরিব্রাল পলসি নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সাধারণত, সিপি-এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি নির্দিষ্ট ভাবে কিছু সময়ের মধ্যেই স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। ডাক্তার এটা নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

•  মস্তিষ্কের স্ক্যান। মস্তিষ্ক-ইমেজিং প্রযুক্তি যেমন এমআরআই স্ক্যান এবং ক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড মস্তিষ্কের ক্ষতি বা অস্বাভাবিক বিকাশের ক্ষেত্র সনাক্ত করতে পারে।

•  ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি)। এই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় শিশুর মাথার তালুতে ইলেক্ট্রোডের একগুচ্ছ তার সংযুক্ত করা হয়, যা মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নথিবদ্ধ করে এবং খিঁচুনি জাতীয় অবস্থার মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।

•  ল্যাবরেটরি পরীক্ষা। জেনেটিক বা বিপাকীয় অবস্থা নিয়ে পরীক্ষা করার জন্য রক্ত, প্রস্রাব বা ত্বকের পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

• অতিরিক্ত পরীক্ষা। যদি কোন শিশুর সিপি ধরা পড়ে, তবে অতিরিক্ত কিছু পরীক্ষার সুপারিশ করা যেতে পারে। যেগুলি প্রায়শই সিপি-এর সাথে সম্পর্কিত, যেমন দৃষ্টি, শ্রবণ, বক্তৃতা, বুদ্ধিমত্তা ইত্যাদির ভারসাম্যহীনতা সম্বন্ধিত পরীক্ষা হয়ে থাকে।

• সেরিব্রাল পালসি প্রতিরোধের ব্যবস্থা কী?

সাধারণত, সিপি-এর ঘটনা প্রতিরোধ করা যায় না তবে এটির ঝুঁকির প্রভাব কমানো যেতে পারে। সুস্থ থাকতে এবং গর্ভাবস্থার জটিলতা কমাতে এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:

• সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া

•  একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং খাদ্যতালিকা বজায় রাখুন

• প্রাথমিক অবস্থাতেই এবং অবিচ্ছিন্নভাবে প্রসবপূর্ববর্তী যত্ন নিন

• অ্যালকোহল এবং তামাক এড়িয়ে চলুন

• এছাড়াও, নবজাতকের মাথায় আঘাত রোধ করতে যথাযথ নিরাপত্তা ব্যবস্থা গ্রহণ করুন

• সেরিব্রাল পলসি কি বার্ধক্যকে ত্বরান্বিত করতে পারে?
সিপি অবস্থা শরীরে প্রচুর পরিমাণে চাপের সৃষ্টি করে, যা বয়সের সাথে সাথে তীব্র হতে পারে, যা রোগীকে অকাল বার্ধক্যের দিকে পরিচালিত করে। শারীরিক সমস্যা যেমন বর্ধিত স্প্যাস্টিসিটি, ক্লান্তি, ককর্মক্ষমতার হ্রাস এবং গতিশীলতা হ্রাস মানসিক চাপ এবং উদ্বেগের মাত্রা বাড়ায় যা বার্ধক্য প্রক্রিয়াকে একপ্রকার ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করে। অতএব, এই অবস্থার সাথে মোকাবিলা করার জন্য একটি ইতিবাচক মনোভাব এবং উদ্বেগমুক্ত কৌশল গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।