হাইড্রোনফ্রোসিস: লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

কিডনির একটি  সামান্য ক্ষতিও আপনার শরীরে যথেষ্ট অসুস্থতার কারণ হতে পারে। বর্জ্য পদার্থ নির্গমনের জন্য কিডনি দায়ী। এছাড়াও তারা প্রস্রাবের মাধ্যমে আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য নির্গত করে। কোন বাধা বা এই জাতীয় সমস্যা স্থায়ীভাবে কিডনির ক্ষতি করতে পারে যেখানে কিডনি আর বর্জ্য পদার্থ নির্গত করতে পারে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি কিডনিতে প্রস্রাব জমে হাইড্রোনেফ্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

হাইড্রোনফ্রোসিস মানে একটি বা উভয় কিডনি ফুলে যাওয়া যা সাধারণত তাদের মধ্যে প্রস্রাব জমার কারণে ঘটে। এটা অনেক ধরনের এবং যে কোন বয়সে হতে পারে। যদি এটি একতরফা হয়, তবে একে একতরফা হাইড্রোনেফ্রোসিস বলা হয়। যদি এটি উভয় কিডনিকে প্রভাবিত করে তবে আপনার দ্বিপাক্ষিক হাইড্রোনেফ্রোসিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণ কী

আপনার মূত্রনালীতে কোনো বাধা বা বাধা হাইড্রোনেফ্রোসিসের কারণ হতে পারে। ইউরেটার্স হল টিউবের মতো গঠন যা কিডনিকে মূত্রথলির সাথে সংযুক্ত করে। এগুলো প্রস্রাব নিষ্কাশনে সাহায্য করে। আমাদের কিডনি মূত্রনালীর সাথে মিলিত হয় সেখানে প্রায়ই মূত্রনালীর ব্লকেজ তৈরি হয়। কম সাধারণ হলেও, ইউরেটার যেখানে মূত্রাশয়ের সাথে মিলিত হয় সেখানে ব্লকেজ হতে পারে।

ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স: ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স ঘটে যখন প্রস্রাব মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালী দিয়ে কিডনির দিকে পিছনের দিকে প্রবাহিত হয়। সাধারণত, প্রস্রাব মূত্রনালীতে শুধুমাত্র এক পথে প্রবাহিত হয়। প্রস্রাব পিছনের দিকে বা ভুল পথে প্রবাহিত হলে, আমাদের কিডনিকে সঠিকভাবে খালি করা কঠিন করে তোলে এবং কিডনি ফুলে যেতে পারে।

মূত্রনালীর অবরোধের কিছু অন্যান্য কারণ [হাইড্রোনেফ্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে], নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• কিডনি স্টোন স্ফটিক
• ক্যান্সার বা টিউমার
• রক্ত জমাট বাঁধার বিকাশ
• জন্মগত সমস্যা, যেমন জন্মগত ত্রুটি – শিশুদের মধ্যে হাইড্রোনফ্রোসিস প্রায়শই (জন্ম পরবর্তী) বা এমনকি জন্মের আগে (প্রসবপূর্ব) সনাক্ত করা হয়
• মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা এবং জরায়ু প্রল্যাপস

ব্লকেজ শরীরের বাইরে প্রস্রাবের প্রবাহকে সীমিত করে, এবং ফলস্বরূপ, কিডনিতে এর পরিমাণ বাড়তে থাকে, যার ফলে এটি ফুলে যায়। একই সময়ে, মূত্রনালীগুলি প্রসারিত হতে পারে, যার ফলে হাইড্রোরিটেরোনফ্রোসিস হতে পারে। হাইড্রোনফ্রোসিস যদিও অনেক সময় এটি উপসর্গ সৃষ্টি করে না, অবশেষে, এটি উপসর্গের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হাইড্রোনফ্রোসিসের লক্ষণ:

হাইড্রোনেফ্রোসিসের উপসর্গগুলি ফোলা তীব্রভাবে ঘটে বা আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় তার উপর নির্ভর করে। যদি এটি একটি তীব্র বাধা হয়, তবে লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, ব্যথা এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

তীব্র হাইড্রোনফ্রোসিস এর সাথে উপস্থিত হতে পারে:

• আকস্মিক ব্যথা – এগুলি পাশে এবং পিছনে বা পেট এবং কুঁচকি অঞ্চলে হতে পারে। এটি প্রস্রাবের সময়ও হতে পারে
• প্রস্রাব করার তাগিদ বেড়ে যাওয়া
• প্রস্রাবে রক্ত
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• জ্বর এবং দুর্বলতা

দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোনফ্রোসিস সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে এবং প্রায়শই কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ প্রদর্শন করে না। তবে রোগীর কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ থাকতে পারে যা প্রায়শই অনির্দিষ্ট হয় এবং এর মধ্যে অস্থিরতা, দুর্বলতা, বুকে ব্যথা, পা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতার কারণে হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত এবং পেশীর খিঁচুনি হতে পারে কারণ কিডনি সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম।

আপনি যদি হাইড্রোনেফ্রোসিসের কোনো উপসর্গ বা লক্ষণ দেখেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার কখনই রোগটি চরম জটিলতার দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়।

হাইড্রোনফ্রোসিস কি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

হাইড্রোনফ্রোসিস যদি নির্ণয় না করা হয় তবে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এর মতো জটিলতা হতে পারে। এটি উচ্চ রক্তচাপের সাথে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথেও যুক্ত।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত শর্তটি নির্ণয় করবেন এবং এটিকে শ্রেণীবদ্ধ করবেন। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটি হালকা হাইড্রোনেফ্রোসিস, মাঝারি বা গুরুতর হাইড্রোনেফ্রোসিস হতে পারে।

হাইড্রোনফ্রোসিস রোগ নির্ণয়

হাইড্রোনফ্রোসিস চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, যা রোগীর ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

• আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন। এটি ব্যথা এবং অসুস্থতার অন্যান্য লক্ষণগুলির মূল্যায়ন, অতীতের বিশদ ইতিহাস গ্রহণ বা আপনার শ্রোণী অঞ্চলে বর্ধিত মূত্রাশয় অনুভব করার মাধ্যমে করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা যেমন কোনো সংক্রমণ সনাক্ত করতে মোট রক্তের গণনা এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা, কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন।
• প্রস্রাব পরীক্ষা – পাথর বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করতে প্রস্রাবের নমুনা নেওয়া হয়।
• হাইড্রোনফ্রোসিস নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন।
• KUB এক্স-রে (একটি এক্স-রে যা কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় দেখায়) একটি কিডনি পাথরকে রেডিওডেন্স বা রেডিওলুসেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয় এবং পাথরটি মূত্রনালীতে স্থানান্তর করতে সক্ষম কিনা তা নির্ধারণ করতে KUB এক্স-রে ব্যবহার করতে পারে। মূত্রাশয়
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) এবং সিটি (এক্স-রে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান নির্ধারিত হতে পারে।
• এমনও একটি সম্ভাবনা রয়েছে যে আপনার ডাক্তার একটি MAG3 স্ক্যান লিখতে পারেন যা কিডনির কার্যকারিতা এবং নিষ্কাশন ক্ষমতা মূল্যায়ন করবে।

হাইড্রোনফ্রোসিসের চিকিৎসা

হালকা হাইড্রোনফ্রোসিস থেকে মাঝারি হাইড্রোনফ্রোসিস

আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখতে পারেন। মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, তারা (আপনার ডাক্তার) কিছু অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারে। বেদনানাশক ওষুধগুলি পার্শ্ব এবং পিছনে বা পেটের অঞ্চলে ব্যথা উপশম করার জন্য নির্ধারিত হবে।

গুরুতর হাইড্রোনফ্রোসিস

যদি ব্লকেজ গুরুতর হয় এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব জমা হয়, আপনার ডাক্তার কিডনি থেকে অতিরিক্ত প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে নেফ্রোস্টমি টিউব ব্যবহার করবেন। কিডনি থেকে মূত্রথলিতে স্বাভাবিক প্রস্রাব প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে বাধার অন্তর্নিহিত কারণ নিরাময়ের জন্য অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। হাইড্রোনেফ্রোসিসের অন্তর্নিহিত কারণ নিরাময়ের জন্য কিডনির পাথর ভেঙে ফেলার জন্য শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি করা যেতে পারে।

চিকিৎসা না করা হলে, গুরুতর হাইড্রোনফ্রোসিস স্থায়ী কিডনির ক্ষতি হতে পারে। কদাচিৎ, এটি কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। কিন্তু হাইড্রোনফ্রোসিস সাধারণত শুধুমাত্র একটি কিডনিকে প্রভাবিত করে এবং অন্য কিডনি উভয়ের জন্যই কাজ করতে পারে।

এই প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি আপনাকে হাইড্রোনফ্রোসিসের একটি পরিদর্শন প্রদান করবে:

হাইড্রোনফ্রোসলের প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

প্রশ্ন: হাইড্রোনফ্রোসিসের প্রধান কারণ কী?

উত্তর: বেশ কয়েকটি কারণ হাইড্রোনেফ্রোসিস সৃষ্টি করে, তবে প্রধান কারণ হল টিউবগুলিতে বাধা যা কিডনি থেকে মূত্রথলিতে প্রস্রাব করে যেখান থেকে এটি মূত্রনালীর মাধ্যমে নির্গত হতে পারে। বাধার কারণে, এটি প্রস্রাব জমে এবং কিডনি ফুলে যায়।

প্রশ্নঃ আপনি কিভাবে হাইড্রোনফ্রোসিস ঠিক করবেন বা চিকিৎসা করবেন?

উত্তর: হাইড্রোনফ্রোসিস চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে একটি শারীরিক পরীক্ষা গঠন করে, তারপরে রোগের অন্তর্নিহিত কারণ নির্ণয় করা হয়। যত তাড়াতাড়ি আপনার ডাক্তার কারণটি শনাক্ত করেন, তখন তিনি এটিকে হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হাইড্রোনফ্রোসিস হিসাবে আখ্যায়িত করতে পারেন। এটি তীব্রতার উপর নির্ভর করে অ-সার্জিক্যাল পাশাপাশি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা চিকিৎসা করা যেতে পারে। আপনার চিকিৎসক আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখবেন যাতে কোনও সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায় এবং ব্যথা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ব্যথানাশক।

প্রশ্নঃ হাইড্রোনফ্রোসিস কতদিন স্থায়ী হয়?

উত্তর: হাইড্রোনেফ্রোসিস যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি গুরুতর ফলাফল এবং জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা স্থায়ী কিডনি ক্ষতি বা ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। কিডনি ফোলা নিয়ন্ত্রণে আনা গেলে এটি সমাধান করা যেতে পারে। এমনকি ছয় সপ্তাহ অবধি অবরোধ থাকাকালীন কিডনি পুনরুদ্ধার করবে।

প্রশ্ন: হাইড্রোনফ্রোসিসের সময় আমার কোন খাবার এড়ানো উচিত?

উত্তর: একটি কিডনি-বান্ধব খাদ্য গ্রহণ করা উচিত যে কোনো রেনাল (কিডনি) রোগের সময়। হাইড্রোনফ্রোসিসের সাথে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন 2,000 মিলিগ্রাম সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম গ্রহণ এবং প্রতিদিন 800-1,000 মিলিগ্রাম ফসফরাস সীমাবদ্ধ করতে বলতে পারেন। অ্যাভোকাডো, গাঢ় রঙের সোডা, বাদামী চাল, কলা, কমলালেবু, দুগ্ধজাত দ্রব্য এগুলোর উচ্চ পটাসিয়ামের কারণে এড়িয়ে চলা উচিত। কিছু প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং টিনজাত খাবারে প্রচুর লবণ থাকে যা হাইড্রোনফ্রোসিসের সময় ক্ষতিকারক হতে পারে।