শিশুদের মধ্যে হাইড্রোসিল চিকিৎসা: এটি কিভাবে কাজ করে?

হাইড্রোসিল হল অণ্ডকোষের ফুলে যাওয়া, যা অণ্ডকোষকে আচ্ছাদিত অংশে তরল জমার কারণে ঘটে। নবজাতকদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ ঘটনা এবং সাধারণত 1 বছর বয়সে এটা অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, অণ্ডকোষের উপর বা অণ্ডকোষের মধ্যে  আঘাতের ফলে পরবর্তী জীবনেও এটি ঘটতে পারে।

হাইড্রোসিল সম্পর্কে আরও তথ্য

প্রায় 10% পুরুষ শিশু হাইড্রোসিল নিয়ে জন্মায়। যদিও বেশিরভাগ শিশুর মধ্যে এই অবস্থার লক্ষণগুলি দেখা যায় না এবং এই অবস্থা নিজে থেকেই সমাধান হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটির জন্য চিকিৎসকের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয়।

হাইড্রোসিলের প্রকারভেদ

হাইড্রোসিল হওয়ার বয়সের উপর নির্ভর করে, এটি দুটি ধরণের হতে পারে:

• ইনফ্যান্টাইল: এটি খুবই সাধারণ ধরনের এবং নবজাতক শিশুদের মধ্যে ঘটে।

• প্রাপ্তবয়স্ক-সূচনা: এই ধরনের হাইড্রোসিল বয়স্ক ছেলেদের এবং  প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ঘটে এবং তাদের জীবদ্দশায় যে কোনো সময় ঘটতে পারে।

থলি বন্ধ হয় কি না তার উপর নির্ভর করে, হাইড্রোসিলস দুই ধরনের হতে পারে:

●     যোগাযোগ: এই ধরনের হাইড্রোসিলে, থলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ থাকে না এবং এর ফলে থলির মধ্যে থাকা তরল ভিতরে এবং বাইরে চলে যায়।

●      যোগাযোগহীন: এই ধরনের হাইড্রোসিলে, তরল সহ থলি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং শরীর তরল শোষণ করে না।

হাইড্রোসিলের লক্ষণগুলি কী কী?

আপনি বা আপনার সন্তানের অণ্ডকোষ ফুলে গেলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। ফোলা হওয়ার অন্যান্য দায়ী অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ, যেগুলির চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি হাইড্রোসিল পেটের প্রাচীরের একটি দুর্বল অংশের সাথে যুক্ত হতে পারে যা অন্ত্রের একটি লুপকে অণ্ডকোষে (ইনগুইনাল হার্নিয়া) প্রসারিত করে দেয়।

একটি শিশুর হাইড্রোসিল সাধারণত নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায়। কিন্তু যদি আপনার শিশুর হাইড্রোসিল এক বছর পরেও অদৃশ্য না হয় বা এটি আকারে বড় হয়ে যায়, তাহলে আপনার সন্তানের ডাক্তারকে আবার হাইড্রোসিল পরীক্ষা করতে বলুন।

যদি আপনি বা আপনার সন্তানের হঠাৎই, গুরুতর ভাবে অণ্ডকোষে ব্যথা বা ফোলাভাব দেখা দেয়, বিশেষ করে অণ্ডকোষে আঘাতের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করানোর ব্যবস্থা করুন। এই লক্ষণ ও উপসর্গগুলি পেঁচানো অণ্ডকোষে (টেস্টিকুলার টর্শন) রক্তপ্রবাহে বাধা সহ বেশ কয়েকটি অবস্থার জন্য ঘটতে পারে। অণ্ডকোষকে বাঁচাতে লক্ষণ ও উপসর্গ শুরু হওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে টেস্টিকুলার টর্শনের চিকিৎসা করা উচিত।

হাইড্রোসিলের জটিলতাগুলি কী কী?

একটি হাইড্রোসিল নিজে একটি গুরুতর সমস্যা নয়। যদিও, হাইড্রোসিলের সাথে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে বা সহাবস্থান করতে পারে:

●     সংক্রমণ

●     কুঁচকির হার্নিয়া

●     হাইড্রোসিল ফেটে যাওয়া

●     পাইওসেল (থলির তরল পুঁজ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়)

●      হেমাটোকোয়েল (অণ্ডকোষের থলির তরল রক্ত ​​দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়)

●      অণ্ডকোষে ক্যালকুলী

●      টেস্টিকুলার হার্নিয়া

●      বন্ধ্যাত্ব

●     বন্ধ্যাত্ব

হাইড্রোসিলের কারণ কী?

একটি হাইড্রোসিল জন্মের আগে তৈরি হতে পারে। সাধারণত, অণ্ডকোষগুলি বিকাশমান শিশুর পেটের গহ্বর থেকে অন্ডকোষে নেমে আসে। প্রতিটি অন্ডকোষের সাথে একটি থলি থাকে, যা অন্ডকোষকে ঘিরে তরল জমা রাখে। সাধারণত, প্রতিটি থলি বন্ধ হয়ে যায় এবং তরল শোষিত হয়।

কখনও কখনও, থলি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরেও তরল থেকে যায় (ননকমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল)। এই তরল সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে ধীরে ধীরে শোষিত হয়ে যায়। কিন্তু মাঝে মাঝে, থলি খোলা থেকে যায় (কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল)। থলি আকার পরিবর্তন করতে পারে বা অণ্ডকোষটি সংকুচিত হলে, তরল পেটে ফিরে যেতে পারে। কমিউনিকেটিং  হাইড্রোসিলস প্রায়শই ইনগুইনাল হার্নিয়ার সাথে যুক্ত থাকে।

প্রিটার্ম শিশুদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা বেশি দেখা যায়।

নবজাতক ছাড়াও, হাইড্রোসিল 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যেও সাধারণ ঘটনা। এর জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অন্ডকোষগুলি অবতরণকারী অপ্রকাশিত চ্যানেলগুলির মাধ্যমে তরল জমা হওয়া। অণ্ডকোষে আঘাত বা প্রদাহের ফলেও এই অবস্থা হতে পারে।

হাইড্রোসিলের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণ

হাইড্রোসিলের বিকাশের ফলে কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এই ঝুঁকির কারণগুলি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে ঝুঁকির কারণ নির্ধারণ করা যায় না কারণ তারা সাধারণত হাইড্রোসিল নিয়েই জন্মায়। যাইহোক, জন্মের পরে হাইড্রোসিলের বিকাশ ঘটাতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

●     আঘাত বা ট্রমা

● বিকিরণ থেরাপি

●      সংক্রমণ

কিভাবে একটি হাইড্রোসিল নির্ণয় করা হয়?

হাইড্রোসিল এর চিকিৎসা  করার আগে, এটি নির্ণয় করা প্রয়োজন। হাইড্রোসিলের প্রথম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল শারীরিক পরীক্ষা। আপনার ডাক্তার অণ্ডকোষের ফুলে যাওয়ার ধরণ নির্ধারণ করতে সেটা হাত দিয়ে পরীক্ষা করবেন, কোন ব্যথা থাকলে তা নির্ধারণ করতে তিনি আপনার অণ্ডকোষকে স্পর্শ করে পরীক্ষা করার চেষ্টা করবেন। যদি আপনার অণ্ডকোষের থলিতে তরল জমে থাকে তবে আপনার ডাক্তার আপনার অণ্ডকোষ অনুভব করতে পারবেন না।

আপনার ডাক্তার হাইড্রোসিল নিশ্চিত করতে অন্ডকোষের উপর একটি উজ্জ্বল আলোর ফেলবেন। অন্ডকোষের তরল আলোকিত হয়ে চকচক করলে এটি যে একটি  তা হাইড্রোসিল তা নিশ্চিত হবে। কিন্তু, যদি আপনার অণ্ডকোষের ফুলে যাওয়ার কারণ ক্রমবর্ধমান টিস্যুর ওজনে হয় যেমনটি ক্যান্সারে দেখা যায়, তবে কোন কিছুই চকচক করতে দেখা যাবে না।

আপনার বা আপনার সন্তানের সংক্রমণ যেমন এপিডিডাইমাইটিস আল্ট্রাসাউন্ড আছে কিনা তা নির্ধারণে সাহায্য করার জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা হবে। এটা হার্নিয়া, টেস্টিকুলার টিউমার বা অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়ার অন্যান্য কারণ বাদ দিতে সাহায্য করবে।

কিভাবে একটি হাইড্রোসিল চিকিৎসা  করা হয়?

একবার একটি হাইড্রোসিল নিশ্চিত হয়ে গেলে, পরবর্তী পদক্ষেপটি এটির চিকিৎসা করা। যদি আপনার নবজাতক শিশু এই রোগে ভুগে থাকে, তবে তার হাইড্রোসিল এর কয়েক মাস থেকে এক বছরের মধ্যে সমাধান হয়ে যাওয়া উচিত। যদি আপনার সন্তানের হাইড্রোসিল চলে না যায় বা বড় হয়ে যায়, আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে একজন ইউরোলজিস্টের কাছে যেতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, একটি হাইড্রোসিল সাধারণত ছয় মাসের মধ্যে সেরে যায়। তবে, অনেক ক্ষেত্রে যেখানে এটির নিজে থেকে সমাধান হয় না, এটি ব্যথার সৃষ্টি করে, বা ফোলা বৃদ্ধি পায়, তখন আপনাকে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

হাইড্রোসিলের জন্য অস্ত্রোপচার কেবল জায়গাটির চেতনানাশ করে সঞ্চালিত হয়, এবং আপনাকে সাধারণত সেই দিনে বা পরের দিন ছেড়ে দেওয়া হবে। সাধারণত কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিলের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার করা উচিত।

হাইড্রোসিলের চিকিৎসার জন্য আরেকটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হল একটি সূঁচ অ্যাসপিরেশন যেখানে সমস্ত তরল ফোলা অংশ থেকে বের করে ফেলা হয়। এই পদ্ধতিটি সেই পুরুষদের জন্য বেছে নেওয়া হয় যাদের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে।

উপসংহার

হাইড্রোসিল কোন ক্ষতিকারক বা জীবনের ঝুঁকি পুর্ণ শারীরিক রোগ নয়। আপনার শরীর বা প্রজনন জীবনের ন্যূনতম ক্ষতি না করেই এটি নির্ণয় করা সহজ এবং এর চিকিৎসা  করা সহজ। তবে, অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়ার অন্যান্য ক্ষতিকারক কারণগুলিকে বাতিল করে সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)

1. হাইড্রোসিল কি হার্নিয়ার মতোই?

একটি হার্নিয়া সঙ্গে একটি হাইড্রোসিল বিভ্রান্ত করা অতি সাধারণ, কিন্তু তাদের ভিন্ন অবস্থা থাকে। হাইড্রোসিল হল অণ্ডকোষের চারপাশের  তরল জমে থাকা। আর, একটি ইনগুইনাল হার্নিয়া হল তলপেটের বস্তুর অণ্ডকোষের ইনগুইনাল ক্যানেলে প্রবেশ করা। এছাড়াও, দুটি অবস্থার পরিষ্কারভাবে নির্ণয় করা প্রয়োজন কারণ তাদের চিকিৎসা ও আলাদা।

2. একটি হাইড্রোসিল সার্জারি কতক্ষণ সময় নেয়?

হাইড্রোসিল সার্জারি সাধারণত বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায় 30 মিনিট সময় লাগে। আপনার শিশুর অবস্থার উপর ভিত্তি করে, তাকে সেই দিনে বা পরের দিন ছাড়া হতে পারে। যাইহোক, সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়া পর্যন্ত তাদের আরও কয়েকদিন বাড়িতে কিছু যত্নের প্রয়োজন হবে।

3. একটি হাইড্রোসিলের কি পুনরাবৃত্তি হয়?

হাইড্রোসিল খুব কমই অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি হয়। তবে উল্লেখ্য, কিছু হাইড্রোসিল যা আকারে বড় হয় তার অস্ত্রোপচারের পরেও পুনরাবৃত্তি হয়। এই ক্ষেত্রে এক বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা  করা প্রয়োজন।