গর্ভাবস্থার প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং

গর্ভাবস্থা একটি মহিলার জীবনের সবচেয়ে সুন্দর একটি পর্যায়। যদি আপনার গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হয়ে থাকে, আপনাকে বলা হবে প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং করাতে।

প্রথম ট্রাইমেস্টারের পরীক্ষা বা স্ক্রিনিংয়ে মূলত দুটি পরীক্ষা জড়িত, প্রধানত মায়ের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং পরেরটি হল ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড। এটি গর্ভাবস্থার এক থেকে 12 তম বা 13 তম সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হয়। শিশুর কোনো ধরনের ত্রুটি বা বিকৃতি আছে কিনা তা শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। পরীক্ষাগুলি ট্রাইসোমি 13 বা 18 বা ট্রাইসোমি 21 সহ যে কোনও ক্রোমোজোমের ত্রুটি শনাক্ত করতে সক্ষম হবে। ট্রাইসোমি 21 হল ডাউন সিনড্রোম এর সাথে সম্বন্ধিত পরীক্ষা। এগুলি ছাড়াও, প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রিনিং শিশুর হৃদযন্ত্রের কোন সমস্যা বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তাও শনাক্ত করতে পারে।

আপনার জানার প্রয়োজন এমন মৌলিক জিনিসগুলি কী কী?

প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিত:

• মায়ের রক্তে থাকা গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন-A (PAPP-A) এবং হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) এ দুটি গর্ভাবস্থার সাথে জড়িত নির্দিষ্ট পদার্থের মাত্রা পরিমাপের জন্য করা একটি রক্ত ​​পরীক্ষা

• একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, শিশুর ঘাড়ের পিছনে টিস্যুতে থাকা খালি স্থানের আকার পরিমাপ করার জন্য (নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি)

•  প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং করা হয় আপনার ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর জন্মের ঝুঁকি কতটা আছে তা নিয়ে মূল্যায়ন করার জন্য। এই পরীক্ষাটি ট্রাইসোমি 18 এর ঝুঁকি সম্পর্কেও তথ্য সরবরাহ করে।

•  ডাউন সিনড্রোম মানসিক এবং সামাজিক বিকাশে আজীবন ব্যাঘাত ঘটায়, সেইসাথে বিভিন্ন শারীরিক উদ্বেগের কারণ হয়। ট্রাইসোমি 18 আরও গুরুতর বিলম্ব ঘটায় এবং প্রায়শই 1 বছর বয়সের মধ্যেই মারাত্মক আকার নেয়।

• প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং স্পিনা বিফিডার মতো নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকির মূল্যায়ন করে না।

• যেহেতু প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং অন্যান্য বেশিরভাগ প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং পরীক্ষার চেয়ে আগে করা যেতে পারে, তাই আপনি আপনার গর্ভাবস্থার প্রথম দিকেই এর ফলাফল হাতে পাবেন। এটি আপনাকে আরও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, গর্ভাবস্থার ঘটনাক্রম, প্রসবের সময় এবং পরের চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে আরও সময় দেবে। যদি আপনার শিশুর ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে এমন একটি বিশেষ চাহিদাসম্পন্ন শিশুর যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা নিয়ে আরো বেশি প্রস্তুত থাকার জন্য আপনার হাতে আরো সময় থাকবে।

কোন ঝুঁকির কারণ আছে কি?

না, গর্ভাবস্থায় প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং এর সাথে যুক্ত কোন বড় ঝুঁকি নেই, কারণ এটি ত্রুটি শনাক্ত করতে সাহায্য করে। রক্ত পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ড উভয়ই শিশু বা মায়ের উপর কোন বিরূপ প্রভাব ফেলবে না।

এখানে উল্লেখ্য, কখনও কখনও ফলাফল 100% সঠিক নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলগুলি দেখাতে পারে যে শিশুটি স্বাভাবিক আছে, কিন্তু আদতে তার কোন কিছু সমস্যা থেকে থাকতে পারে। অন্যদিকে, একটি মিথ্যা-ইতিবাচক পরীক্ষা একটি স্বাস্থ্য সমস্যা দেখাতে পারে, যেখানে শিশুটি কিন্তু আসলে সুস্থ হতে পারে। তবে, এটি বেশ বিরল ঘটনা হয়ে থাকে।

আপনি কীভাবে প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং এর জন্য নিজেকে প্রস্তুত করবেন?

এটি কোন জটিল পরীক্ষা নয়, তাই প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিংয়ে যাওয়ার আগে মাকে নির্দিষ্ট কিছু করতে হবে না। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনি স্বাভাবিকভাবে যা খান তা খেতে পারেন এবং পর্যাপ্ত জল পান করতে পারেন। এমনকি আপনি কোন ওষুধ সেবন করলেও, প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিংএ তা নিয়ে চিন্তা করার দরকার নেই। তবে পরীক্ষার দিনে আপনি ঢিলেঢালা পোশাক পরে যাওয়াটা নিশ্চিত করতে পারেন।

প্রথম ট্রাইমেস্টারের পরীক্ষা থেকে আপনার কী আশা করা উচিত?

ইতিমধ্যে আলোচনা করা হয়েছে, প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং দুটি অংশে করা হয়:

1. মায়ের রক্ত ​​পরীক্ষা: বাহুতে একটি সূঁচ ফুটিয়ে মায়ের রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। তারপর সেই নমুনা আরও পরীক্ষার জন্য একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

2. আল্ট্রাসাউন্ড: আপনাকে ডাক্তারের টেবিলে বা পরীক্ষার টেবিলে শুতে হবে। পেশাদার পরীক্ষক একটি যন্ত্র ব্যবহার করবেন এবং শব্দ তরঙ্গ গ্রহণ করার জন্য আপনার পেটে জেল লাগিয়ে দেবেন। শব্দ তরঙ্গগুলো মনিটরে প্রতিফলিত হবে ছবি আকারে। সেই চিত্র, আকার এবং পরিষ্কার স্থানের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার শিশুর স্বাস্থ্য বিশ্লেষণ করবেন এবং এটি স্বাভাবিক কিনা তা আপনাকে জানাবেন। একবার আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়ে গেলে, আপনি আপনার দৈনিক জীবনে ফিরে যেতে পারেন।

সম্ভাব্য ফলাফল কী কী আসতে পারে?

রক্তের ফলাফল এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল পাওয়ার পর, আপনার শিশুর কোনো ধরনের জন্মগত ত্রুটি আছে কিনা তা শনাক্ত করতে আপনার ডাক্তার আপনার বয়স এবং অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতিও দেখবেন। সাধারণত, এই পর্যায়ে ট্রাইসোমি 18 শনাক্ত করা হয়।

প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং ফলাফল ইতিবাচক বা নেতিবাচক হিসাবে এবং সম্ভাব্যতা হিসাবেও দেওয়া হয়, যেমন ডাউন সিনড্রোম আক্রান্ত প্রতি 250 জনের মধ্যে 1টি শিশুর জন্মের ঝুঁকি নিয়ে।

প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং প্রায় 85 শতাংশ গর্ভবতী মহিলাদের সঠিকভাবে চিহ্নিত করে যারা ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর জন্ম দিচ্ছেন। প্রায় 5 শতাংশ মহিলার একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল রয়েছে, যার অর্থ পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক তবে শিশুটি ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত নয়।

আপনি যখন আপনার পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করেন, মনে রাখবেন যে প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং শুধুমাত্র ডাউন সিনড্রোম বা ট্রাইসোমি 18 থাকা একটি শিশুর বহন করার বিষয়ে আপনার সামগ্রিক ঝুঁকিকে নির্দেশ করে। একটি কম-ঝুঁকিপূর্ণ ফলাফল যেমন গ্যারান্টি দেয় না যে আপনার শিশুর এই শর্তগুলির মধ্যে একটিও থাকবে না। একইভাবে, একটি উচ্চ-ঝুঁকির ফলাফলও এটা গ্যারান্টি দেয় না যে আপনার শিশু এই শর্তগুলির মধ্যে একটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করবে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?

একবার গর্ভাবস্থা নিশ্চিত হয়ে গেলে, আপনি প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিংয়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং ঐচ্ছিক হয়ে থাকে। এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি কেবল নির্দেশ করে যে আপনার ডাউন সিনড্রোম বা ট্রাইসমি 18 থাকা একটি শিশুর জন্মের ঝুঁকি রয়েছে কিনা, আপনার শিশুর এই অবস্থাগুলির মধ্যে কোন একটি আছে কিনা তা নয়।

উপসংহার

প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং হল গর্ভাবস্থার সময়ে হওয়া নানাবিধ পরীক্ষার সূচনা মাত্র। গুরুতর অবস্থা যদি থেকে থাকে তা শনাক্ত করে শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানার জন্য এটি একটি ভাল উপায়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে কি শিশুর লিঙ্গ জানা সম্ভব?

শিশুর লিঙ্গ পরীক্ষা করার জন্য প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিং করা হয় না। এছাড়াও, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক মাসগুলিতে (প্রথম ট্রাইমেস্টারে) শিশুটি খুবই ছোট থাকে  তাই লিঙ্গ জানা সম্ভব নয়। এর পাশাপাশি, আমাদের দেশের আইন অনুযায়ী লিঙ্গ নির্ধারণ করা অনুচিত।

শিশুর জন্য ডাউন সিনড্রোমের কোন ঝুঁকি আছে কি?

মা বা শিশুর জন্য প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিংয়ের সাথে সম্পর্কিত কোনও ঝুঁকি নেই। যদি শিশুর ডাউন সিনড্রোম সম্পর্কিত কোনো ত্রুটি থাকে তবে গর্ভাবস্থার প্রথম স্ক্রিনিং আপনাকে এটি সম্পর্কে জানতে সাহায্য করবে।

পরীক্ষার ফলাফল ডাউন সিনড্রোমের জন্য ইতিবাচক দেখালে কি হবে?

যদি ডাক্তার কোনো জন্মগত ত্রুটির জন্য ইতিবাচক ফলাফল শনাক্ত করে থাকেন, তাহলে তারা পরবর্তী করণীয় পরামর্শ দেবেন।

প্রথম ট্রাইমেস্টারের স্ক্রীনিংয়ে যমজ সন্তান আসার সম্ভাবনা আছে কিনা সেটা নির্ধারণ করা যায় কি?

এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, তাও কখনও কখনও, মায়ের গর্ভে যমজ সন্তান আছে কিনা সেটা শনাক্ত করা সম্ভব। আবার, যদি ভ্রূণগুলি গর্ভে তাদের অবস্থান পরিবর্তন করে তবে এটি সম্ভব নাও হতে পারে। আপনি আরও কয়েক মাস অপেক্ষা করে দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টারে অন্যান্য গর্ভাবস্থার পরীক্ষার মাধ্যমে যমজ সন্তান আছে কি না তা নিশ্চিত করতে পারেন।

গর্ভাবস্থার প্রথম ট্রাইমেস্টারের লক্ষণগুলি কী কী?

একজন মহিলা তার প্রথম ট্রাইমেস্টারে অনুভব করতে পারেন এমন বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া, ক্লান্তি এবং মেজাজের পরিবর্তন অনুভব করতে পারে। কেউ কেউ বাড়তি লক্ষণ অনুভব করতে পারে যেমন জ্বালা, ফোলা স্তন, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, নাক বন্ধ হওয়া এবং ক্র্যাম্পিং বা নিম্নাঙ্গের অন্তর্বাসে হালকা দাগ লাগা।