হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পরের খাদ্যাভ্যাস

প্রতিস্থাপনের জন্য জীবনধারার পরিবর্তন প্রয়োজন হয়। ভালো পুষ্টিকর স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং জীবন ধারার এই পরিবর্তন চালিয়ে যাওয়া খুবই প্রয়োজনীয়। প্রতিস্থাপিত হওয়া রোগীদের বিভিন্ন ওষুধ এবং প্রক্রিয়া চলার পাশাপাশি স্বাদের অনুভূতি পরিবর্তন হয় অথবা খাওয়ার ইচ্ছে কমে যায়।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার খিদের ইচ্ছা ধীরে ধীরে ফিরে আসে। এটি সময়ের সঙ্গে সঙ্গে ভালো হয়ে যাওয়া উচিত। যাইহোক মনে রাখবেন যে আপনার সুস্থ হওয়ার সময় আপনার শরীরের সুস্থ হওয়ার জন্য যথেষ্ট ক্যালোরি এবং প্রোটিনের প্রয়োজন হয়। তাই খাওয়া খুবই প্রয়োজন। আপনি আবার খাওয়া শুরু করার আগে কিছু প্রয়োজনীয় তথ্য মনে রাখবেন:

• আপনার অল্প করে খাবার বারবার খেতে হয়তো আরামদায়ক লাগতে পারে।

• আপনি খাদ্যতালিকায় হয়তো আরো কিছু খাবার যোগ করতে পারেন, যার মধ্যে স্ন্যাক্স যেমন মিল্কশেক এবং জুস অন্তর্ভুক্ত।

• যদি আপনি মনে করেন যে আপনি যথেষ্ট খেতে পারছেন না এটি আপনার খাদ্য বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন। তিনি আপনাকে পুষ্টিকর বিকল্প খাদ্য সুপারিশ করতে পারেন, কিন্তু প্রথমে “আসল” খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন।

খাদ্যাভাস এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ ঔষধ

প্রতিস্থাপনের পর খাদ্যাভাস জীবনের খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি অংশ। প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে ব্যবহৃত ওষুধগুলির অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে যার জন্য একটি ভাল খাদ্যাভ্যাস খুবই জরুরী।

ইমিউনোসাপ্রেসিভ ঔষধ:

• শরীর থেকে পটাশিয়াম বার করে দেয়
• শরীরকে জল এবং নুন ধরে রাখতে দেয়
• খিদে বৃদ্ধি করে এবং অতিরিক্ত খাওয়ার জন্য ওজন বৃদ্ধি হয়।
• কোলেস্টেরল, স্নেহপদার্থ এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়।
• হৃদপিণ্ডের রক্তবাহগুলিকে মোটা করে দেয় এবং হৃদপিণ্ডের সঙ্গে যুক্ত রক্তবাহগুলির প্রক্রিয়াকে সংকীর্ণ করে তোলে।

আপনার যদি প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পর কোনোরকম ওজনের সমস্যা অথবা আপনার হৃদপিণ্ডের রক্তবাহের স্থূল হওয়ার সমস্যা না থাকে তবুও আপনার সঠিক খাদ্যাভ্যাস তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যালোরির সীমাবদ্ধতা

প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার মোট ক্যালোরি কমানো, বাড়ানো অথবা আপনার ওজন বজায় রাখার জন্য পরিবর্তন করা যেতে পারে। অতিরিক্ত ওজন হলে সেটি আপনার হৃদপিণ্ডের কাজকে বাড়িয়ে তোলে। আপনার চিকিৎসার ওষুধ আপনাকে বেশি ক্ষুধার্ত করতে পারে যার ফলে আপনি আরও বেশি খেতে পারেন এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে। তাই, এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি মোট যতটা পরিমাণ খাবার খান তার উপর মনোযোগ দেওয়া। আপনার হৃদপিণ্ডের কাজ বাড়ানো ছাড়াও,অতিরিক্ত ওজন রক্তপ্রবাহে অনেক বেশি স্তরে ট্রাইগ্লিসারাইড (স্নেহপদার্থ) বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনার রক্তে প্রচুর পরিমাণে থাকা চর্বি আপনার হৃদপিণ্ডের রক্তবাহগুলি মোটা হয়ে যাবার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

কোলেস্টেরল এবং সম্পৃক্ত স্নেহপদার্থে বিধিনিষেধ

কোলেস্টেরল হল আমাদের শরীরের একটি অত্যাবশ্যকীয় স্নেহপদার্থ যা অনেক প্রাণীজ খাবারে পাওয়া যায়। চর্বি হল শক্তির কেন্দ্রীভূত উৎস যার তিনটি প্রকারভেদ আছে: একক অসম্পৃক্ত, বহুঅসম্পৃক্তএবং সম্পৃক্ত। রক্তে কোলেস্টেরল এবং সম্পৃক্ত স্নেহপদার্থ রক্তবাহের গাত্রে জমা হয়ে সেগুলিকে সংকীর্ণ করে তোলে। যদি আপনার হৃদপিণ্ডে এই রক্তবাহগুলির সংকীর্ণতা গুরুতর হতে থাকে তাহলে আপনার হৃদপিণ্ডের রক্ত পরিচালনা ব্যাহত হবে।

খাদ্যাভ্যাস ছাড়াও, আপনার ঔষধও আপনার রক্তে স্নেহপদার্থের পরিমাণ বাড়াতে পারে। তাই করোনারি ধমনীর রোগকে প্রতিরোধ করার জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের পর সামগ্রিকভাবে আপনি আপনার প্রতিদিনের মোট ক্যালোরির 30 শতাংশ স্নেহপদার্থ খেতে পারেন। বহুসম্পৃক্ত এবং এককসম্পৃক্ত স্নেহপদার্থের পরিমাণ আপনার খাদ্যাভ্যাসে বাড়াতে হবে এবং আপনার মোট স্নেহপদার্থ গ্রহণের 10 শতাংশের কম পরিমাণে আপনাকে মোট সম্পৃক্ত স্নেহপদার্থ গ্রহণ করতে হবে, যা আসলে আপনার রক্তে কোলেস্টেরল এবং সম্পৃক্ত স্নেহপদার্থের স্তরকে কমাতে সাহায্য করবে।

খাদ্যে উচ্চ পরিমাণে সম্পৃক্ত স্নেহপদার্থ এবং কোলেস্টেরল

প্রাণীজ পদার্থ : যকৃত এবং অন্যান্য অঙ্গের মাংস, ডিমের কুসুম, সম্পূর্ণ দুধ, বাটার, ক্রিম এবং সম্পূর্ণ দুধের চীজ।

• সম্পৃক্ত চর্বিতে সম্পৃক্ত সবজি: নারকেল , কোকো এবং তাল।
• অন্যান্য : ভাজাভুজি খাবার।

বিঃদ্রঃ : ভাজা-ভুজি খাওয়ার বদলে খাবার তৈরি করার সময়ে চেষ্টা করুন সেগুলিকে সেদ্ধ করতে, সেঁকে নিতে অথবা স্টিম করতে।

এককসম্পৃক্ত এবং বহুসম্পৃক্ত স্নেহপদার্থ সমৃদ্ধ খাবার

• মাংস এবং অন্যান্য প্রোটিন খাবার: কমফ্যাট যুক্ত দুধের পণ্য, চর্বিবিহীন মাংস এবং চর্বিসমৃদ্ধ মাছ ( স্যামন, রুই, টুনা, ব্লুফিশ)
• সবজির স্নেহপদার্থ: অলিভ তেল, সয়াবিন তেল, ভুট্টার তেল, তিলের তেল, বাদামের তেল, সূর্যমুখী তেল এবং রাইস ব্রান তেল।

কেন্দ্রীভূত কার্বোহাইড্রেট সীমাবদ্ধতা

আপনাকে হয়তো বলা হতে পারে যে আপনার খাদ্যাভাসে চিনির পরিমাণ এবং মিষ্টির পরিমাণ কমানো উচিৎ। কার্বোহাইড্রেট ক্যালোরিতে সংযুক্ত হয় এবং প্রচুর পরিমাণ রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি করে।

খাদ্যাভাসের পরিবর্তন 

আপনার প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের কারণে এবং প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য আপনি যে ওষুধগুলি খান সেগুলির কারণে আপনার খাদ্যাভ্যাসের হয়তো পরিবর্তন হওয়ার প্রয়োজন আছে। মনে রাখবেন যে আপনার খাদ্যাভাস পরিবর্তন হতে পারে এই নিম্নলিখিত উপায় গুলিতে:

• তরল রস এবং সোডিয়ামের বিধিনিষেধ 
• ক্যালোরির বিধিনিষেধ 
• কেন্দ্রীভূত কার্বোহাইড্রেটের বিধিনিষেধ 
• প্রোটিন গ্রহণ
• কোলেস্টেরল এবং সম্পৃক্ত স্নেহপদার্থের বিধিনিষেধ
• ক্যাফেইনের বিধিনিষেধ 
• উচ্চ দ্রবণীয় তন্তুর বিধিনিষেধ
• অ্যালকোহলের বিধিনিষেধ 

তরল পদার্থ এবং সোডিয়ামের বিধিনিষেধ

নুন হল দুটি খনিজ পদার্থ দ্বারা তৈরি, যথা – ক্লোরাইড ( C) এবং সোডিয়াম (Na+)। আপনার খাদ্যাভ্যাসের চিন্তার বিষয়টি হল এই সোডিয়াম অংশটি। সোডিয়াম আপনার খাদ্যাভ্যাসে সীমাবদ্ধ পরিমাণে থাকা উচিত যেহেতু এটি শরীরকে তরল রস ধরে রাখতে সাহায্য করে।

আপনাকে অবশ্যই সোডিয়াম এবং তরল পদার্থ গ্রহণ নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে যেহেতু প্রেডনিসোন শরীরকে এই দুটিই ধরে রাখতে সাহায্য করে। তরল রস এবং সোডিয়ামকে ধরে রাখার জন্য ধমনী এবং শিরাতে অতিরিক্ত তরল রস তৈরি হয়। এই সোডিয়াম এবং তরল রসের বৃদ্ধি এড়ানোর যাওয়ার জন্য আপনাদের দুটিই বন্ধ করতে হবে।

তরল রস কমানোর জন্য আপনাকে জলীয় খাবারের পরিবর্তে শক্ত খাবার খেতে হবে। যেমন ধরুন, ফলের রস পান করার বদলে ফল খান। আপনার ডাক্তার আপনাকে নুন খাওয়া কমানোর জন্য একটি সীমিত সোডিয়ামযুক্ত খাদ্যাভ্যাস দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার কোনো ওষুধ দিতে পারেন যা আপনার শরীরের সোডিয়াম এবং তরল রসের চাহিদা পূরণ করবে।

সোডিয়াম ( NA+) সমৃদ্ধ খাদ্য

• মাংস এবং অন্যান্য প্রোটিন জাতীয় খাবার: টিনজাত মাংস, হ্যাম, স্মোক স্যামন, টিনজাত মাছ , চিজ এবং সাধারণ পিনাট বাটার।
• সবজি : অলিভ তেলের দ্বারা তৈরি সবজি, লবণ,আচার, মশলা বা সসের সঙ্গে থাকা সবজি, টম্যাটো সস অথবা বাটা, ঠান্ডা করাইশুঁটি এবং লিমা বিন।
• পাঁউরুটি এবং সেরাল: নুন জাতীয় টপিংস এর সঙ্গে পাউরুটি এবং রোল, ভুট্টার চিপস,আলুর চিপস, নোনতা পপকর্ণ এবং অন্যান্য নোনতা খাবার।
• ফ্যাট: বেকন ফ্যাট, জলপাই, নোনতা বাদাম, স্প্রেড, ডিপ এবং সস।
• স্যুপ: টিন জাতীয় ব্রথ স্যুপ, বাজারজাত স্যুপ এবং ইন্সট্যান্ট ও শুকনো স্যুপ।
• মনোসোডিয়াম গ্লুটামেট (এমএসজি) এর ব্যাপারে সাবধানে থাকবেন। যখন আপনি চাইনিজ খাবার খাচ্ছেন তখন আপনি সেটিকে এমএসজি ছাড়া বানিয়ে দেওয়ার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

অন্যান্য খাদ্যাভাসের সীমাবদ্ধতা 

• সীমিত ক্যাফেইন: ক্যাফেইন জাতীয় প্রোডাক্ট যেমন কফি, চা, চকলেট এবং ডার্ক সোডার পরিমাণ কমিয়ে ফেলতে হবে।
• উচ্চ দ্রবণীয় তন্তুর সীমাবদ্ধতা: উচ্চদ্রবণীয় তন্তু সমৃদ্ধ খাদ্য আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের স্তর কমিয়ে আনতে সাহায্য করে। তাই নিজেকে বেশি পরিমাণে তন্তু সমৃদ্ধ খাদ্য খাওয়ার জন্য উৎসাহিত করুন। উচ্চ দ্রবণীয় তন্তু থাকা খাদ্যগুলি হল: মেথি, ওটস, বিনস এবং বার্লি।
• অ্যালকোহলের বিধিনিষেধ: প্রতিস্থাপনের পর আপনার কোন রকম অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়। অ্যালকোহল আপনার রক্তে ট্রাইগ্লিসারিডের পরিমাণ বাড়াতে পারে এবং এটি যকৃতের কার্যক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে। ট্রাইগ্লিসারিড বাড়লে এটিই আপনাকে করোনারি আর্টারি রোগের ঝুঁকির দিকে ঠেলে দিতে পারে। 

প্রোটিন গ্রহণ:

অস্ত্রোপচারের পরের দিন আপনাকে হয়তো জৈবিক মূল্য সমৃদ্ধ প্রোটিনযুক্ত খাদ্য দেওয়া হবে। এটি আপনাকে অস্ত্রোপচারের ক্ষত সারাতে সাহায্য করবে এবং আপনার সামগ্রিক পুষ্টি বজায় রাখবে। যদিও যে পরিমাণ প্রোটিন আপনাকে দেওয়া হবে সেটি নির্ভর করবে প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পর আপনার বৃক্ক কতটা ভালো কাজ করছে তার উপরে। একবার আপনি অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হয়ে গেলে আপনার আর উচ্চ প্রোটিন সমৃদ্ধ খাদ্যের প্রয়োজন হবে না।