মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন/ মাইট্রাল কপাটিকা মেরামত যা কিছু আপনার জানা প্রয়োজন

মাইট্রাল কপাটিকা মেরামত যা সচরাচর মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন নামেও পরিচিত, এটি একটি অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া যা হৃদপিণ্ডের মাইট্রাল কপাটিকার ফুটো অথবা শক্তভাব ঠিক করতে সাহায্য করে। মাইট্রাল কপাটিকা বাম অলিন্দ এবং বাম নিলয়ের মধ্যবর্তী স্থানে অবস্থিত। উভয়েই বাম হৃদপ্রকোষ্ঠে অবস্থিত। 

সামগ্রিক ধারণা 

মাইট্রাল কপাটীকার ক্ষতির ব্যাপ্তির ওপর নির্ভর করে, এই প্রক্রিয়াটি ওপেন হার্ট অস্ত্রোপচারের দ্বারা না মিনিমালি ইনভেসিভ হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া দ্বারা সংঘটিত হবে। মাইট্রাল কপাটিকার সমস্যা দুইপ্রকার –

1. মাইট্রাল কপাটিকা ফুটো (পুনঃ নিঃসরণ) – এটি একটি বিশেষ অবস্থা, যখন মাইট্রাল কপাটিকা সঠিক ভাবে বন্ধ হয় না এবং রক্ত পিছন দিকে বইতে শুরু করে।

2. মাইট্রাল কপাটিকার সংকোচন – মাইট্রাল কপাটিকা আকারে সংকুচিত হয়ে গেলে এই বিশেষ অবস্থা তৈরি হয়, যার ফলে হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয় এবং দৃঢ় মাইট্রাল কপাটিকায় রক্তপ্রবাহ নিশ্চিত করতে হৃদপিণ্ডকে তীব্রতার সাথে রক্ত পাম্প করার জন্য জোর করে।

এই প্রক্রিয়াটি কখন করা হয় ?

একটি নষ্ট মাইট্রাল কপাটিকাকে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করার জন্য, দুটি বিকল্প আছে – মাইট্রাল কপাটিকাকে ঠিক করা অথবা প্রতিস্থাপন করা।

মাইট্রাল কপাটিকার প্রতিস্থাপন করা কখন সুপারিশ করা হয়?

 যেসব রোগীরা পরবর্তী গুলি অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন, তাদের জন্য মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপনের কথা ভাবা হয় –

• মাইট্রাল কপাটিকায় ফুটো
• কপাটিকার পত্রকে ত্রুটি
• মাইট্রাল কপাটিকাতে অতিরিক্ত কলার উপস্থিতি
• মাইট্রাল কপাটিকার আকারে পরিবর্তন 

কখন মাইট্রাল কপাটিকার প্রতিস্থাপন সুপারিশ করা হয়?

যদি শল্যচিকিৎসক মাইট্রাল কপাটিকাতে গুরুতর ক্ষতি নির্ণয় করতে পারেন, তখন রোগীকে মাইট্রাল কপাটিকার প্রতিস্থাপনের মধ্যে দিয়ে যেতে হয়। শল্যচিকিৎসক হয় একটি যান্ত্রিক কপাটিকা অথবা অন্য মানুষের হৃদপিণ্ডের কলা থেকে তৈরি কপাটিকাকে প্রতিস্থাপন এর কপাটিকা হিসেবে ব্যবহার করতে পারেন।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়?

উভয় মাইট্রাল কপাটিকাকে মেরামত এবং প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া ওপেন হার্ট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হয় অথবা মিনিমালি ইনভেসিভ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হয়। মাইট্রাল কপাটিকাতে কতটা গভীর ক্ষতি হয়েছে সেটার উপর নির্ভর করে শল্যচিকিৎসক স্থির করবেন যে কপাটিকাটি মেরামত করা সম্ভব নাকি এটা সম্পূর্ণভাবে প্রতিস্থাপন করতে হবে।

মাইট্রাল কপাটিকার প্রতিস্থাপনে কতটা ঝুঁকি থাকে?

মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপনে নিম্নলিখিত ঝুঁকিগুলি থাকে-

• রক্ত জমাট বাঁধা
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• সংক্রমণ হওয়া
• স্ট্রোক হওয়ার হালকা সম্ভাবনা

মাইট্রাল কপাটিকা প্রক্রিয়াতে কী কী প্রস্তুতি জড়িত আছে?

মাইট্রাল কপাটিকার অস্ত্রোপচারের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য রোগীদের পরবর্তী নির্দেশিকা পালন করার জন্য বলা হয়:

• খাবার এবং ঔষধ– অস্ত্রোপচারকারী দল এই অস্ত্রোপচারের উপর বর্তমান ওষুধের প্রভাবের  মূল্যায়ন করবেন। ওষুধের মূল্যায়নের সাথে সাথে অস্ত্রোপচারকারী দল রোগীর খাদ্যাভ্যাস পরীক্ষা করবেন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য কখন থেকে উপোস করে থাকতে হবে সেটিও বলে দেবেন।
• জামা কাপড় এবং ব্যক্তিগত জিনিস – অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য রোগীদের ঢলঢলে কাপড় এবং ব্যক্তিগত প্রয়োজনীয় জিনিস যেমন চিরুনি, ব্রাশ, শেভিং এর দ্রব্য ইত্যাদি আনতে বলা হয়।
• ঔষধ এবং অ্যালার্জি জনিত সর্তকতা- এই বিশেষ পদক্ষেপটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ বর্তমানে ঔষধের থেকে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে অথবা প্রক্রিয়ার সময় অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কী আশা করবেন?

অস্ত্রোপচারের আগে 

প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে রোগীকে গভীর ঘুমের জন্য একটি সাধারণ অ্যানাস্থেশিয়া দেওয়া হবে এবং তাদের হৃদপিণ্ড – ফুসফুস বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত হবে, যেটি এই প্রক্রিয়ার সময়ে সাধারণ রক্তপ্রবাহ হতে সাহায্য করবে।

প্রক্রিয়ার সময় 

এই ধরনের মাইট্রাল কপাটিকার অস্ত্রোপচারের প্রয়োগ অস্ত্রোপচারের দিনের অনেক আগে থেকেই ঠিক করা হয়।

1. মিনিমালি ঈনভাসিভ হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার

মিনিমালি ইনভেসিভ হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচারে শল্য চিকিৎসক হৃদপিণ্ডের মধ্যে দিয়ে একটি ছোট ছেদ করে মাইট্রাল কপাটিকার সঙ্গে ধমনী যুক্ত করে করেন। ক্যাথিটার অথবা অন্য বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের এর সাহায্যে শল্যচিকিৎসক এর মেরামত করবেন অথবা দূষিত কপাটিকাটিকে প্রতিস্থাপিত করবেন।

2. ওপেন-হার্ট সার্জারি

অফ পাম্প হার্ট বাইপাস অস্ত্রোপচার, যেটি বিটিং হার্ট বাইপাস অস্ত্রোপচার নামেও পরিচিত, এটি একটি প্রক্রিয়া যেখানে শল্য চিকিৎসক রোগীর হৃদপিণ্ডে প্রবেশের জন্য বুকের প্রকোষ্ঠ খোলেন এবং হৃদপিণ্ডের স্পন্দন চলাকালীন মাইট্রাল কপাটিকার অস্ত্রোপচার করেন। এই প্রক্রিয়ার জন্য শল্য চিকিৎসক বিশেষ অস্ত্রোপচার যন্ত্রের এর সাহায্যে মেরামত করবেন অথবা দূষিত কপাটিকাটিকে প্রতিস্থাপন করবেন।

3. রোবট দ্বারা হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার 

নামটিতে যেমন ইঙ্গিত পাওয়া যায়, রোবটের দ্বারা হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার।  একটি রোবটের হাতের সাহায্যে অস্ত্রোপচারের জন্য ছেদ করা হয় এবং বুকের প্রকোষ্ঠ না খুলেই অস্ত্রোপচার করা হয়। শল্য চিকিৎসক অস্ত্রোপচারের ঘরের বাইরে থেকে তাঁর রোবটের হাত নিয়ন্ত্রণ করবেন।

4. ট্রান্সক্যাথিটার প্রক্রিয়া 

 এই প্রক্রিয়াটি  শিরার মধ্যে দিয়ে একটি ক্যাথিটার ঢুকিয়ে এবং সেটিকে হৃদপিণ্ডের দিকে চালনা করে করা হয়। এই ক্যাথিটার ব্যবহারের মাধ্যমে শল্য চিকিৎসক মেরামত অথবা প্রতিস্থাপনের কাজ করবেন।

প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পর 

প্রক্রিয়াটির পর, রোগীকে নজরে রাখার জন্য অথবা তিনি কতটা দ্রুত সুস্থ হচ্ছেন সেটি দেখার জন্য আইসিইউ তে 1 থেকে 2 দিন রাখার দরকার পড়বে। এই সময়ে, রোগীকে তরল জাতীয় খাদ্য একটি আইভি ট্রিপের মাধ্যমে দেওয়া হবে এবং মূত্র এবং অন্যান্য তরল রস শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য অন্যান্য নল দেওয়া থাকবে।

একবার রোগী সুস্থ হয়ে গেলে তাকে হাসপাতালের সাধারণ ঘরে স্থানান্তর করা হবে এবং অস্ত্রোপচারের দল তার সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়াকে নজরে রাখবে, এবং রোগীকেও কিছু নিশ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম দেওয়া হবে যেগুলি রোগীকে তাড়াতাড়ি সেরে উঠতে সাহায্য করবে। ছুটির সময়ে, শল্য চিকিৎসক রোগীকে উপদেশ দেবেন যে তিনি কখন সাধারণ কাজকর্ম আবার শুরু করতে পারবেন।

মাইট্রাল কপাটিকার প্রক্রিয়ার  ফলাফল কী কী?

মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন অথবা মাইট্রাল কপাটিকা মেরামত এ উল্লেখযোগ্য ভাবে উপসর্গ নিরাময় এবং রোগীর উন্নত জীবনের কথা বিবৃত হয়েছে। যদি প্রতিস্থাপনের জন্য ধাতব ভেল ব্যবহার হয়ে থাকে তবে, রোগীকে রক্তজমাট বাঁধা থেকে আটকাতে রক্ত পাতলা হওয়ার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে। রোগীকে সারাজীবন এই নির্দেশ মেনে চলতে হবে। শল্য চিকিৎসক এর সাথে কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রাম ও সুপারিশ করবেন এবং সুস্থ হওয়ার জন্য ব্যায়াম করতে বলবেন।

অ্যাপোলো হাসপাতালে মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন এবং মেরামত

অ্যাপোলো হাসপাতালে আমাদের সঙ্গে পৃথিবীর অন্যতম অগ্রগণ্য বিশেষজ্ঞরা আছেন যাঁরা মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন এবং মেরামতে দক্ষ। বিশ্বমানের সুবিধার  এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতির পাশাপাশি মাইট্রাল কপাটিকার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য অ্যাপোলো হাসপাতালকে মিনিমালি ইনভেসিভ কৌশলগুলির বিকাশে পথপ্রদর্শক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সেই কারণে এখানে অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে দ্রুত সুস্থ হওয়া যায় এবং নিরাপদ অস্ত্রোপচার হয়।

উপসংহার

মাইট্রাল কপাটিকার ফুটো খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি অবস্থা যেটি যে কোনো ব্যক্তির জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং মারাত্মক অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে। মিনিমালি ইনভেসিভ অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির অগ্রগতির পাশাপাশি রোগীদের কাছে এখন একটি ত্রুটিপূর্ণ মাইট্রাল কপাটিকাকে কম ঝুঁকি এবং জটিলতা সহ চিকিৎসা করা অথবা প্রতিস্থাপন করার বিকল্প সমাধান রয়েছে। অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পর, রোগী যদি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করেন তবে তিনি আবার এই উপসর্গ গুলি ফিরে পেতে পারেন। গুরুত্বপূর্ণ কিছু জীবনশৈলীর নিয়মাবলী এখানে দেওয়া হল:

• একটি সুস্থ ভারসাম্য বজায় রেখে জীবনধারা পালন
• ধূমপান এড়িয়ে চলা
• প্রতিদিন ব্যায়াম করা
• চিন্তা হবে এরকম জিনিসকে এড়িয়ে চলা

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQS)

মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন এর সাফল্যের হার কতো?

 মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার বেশি, এটি অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির অগ্রগতির জন্য হয়েছে এবং আরও নির্দিষ্টভাবে মিনিমালি ইনভেসিভ কৌশলগুলির জন্য।

মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন এর জন্য গড় বয়স কত হওয়া উচিত?

 70 বছরের বয়সের বেশি রোগীরা সাধারণত মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপনের গ্রহীতা হন।

মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন এর পর আপনি কত বছর বাঁচবেন?

সাম্প্রতিক কালে হওয়া একটি গবেষণা অনুযায়ী, মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপনের পরের 5 বছর বেঁচে থাকার হার হল 64 শতাংশ এবং 10 বছর বেঁচে থাকার হার হলো 37 শতাংশ।

মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন এর পর কি আপনি সাধারণ জীবন কাটাতে পারবেন?

হ্যাঁ, যদিও রোগীদের কয়েক সপ্তাহ লাগে সাধারণ অবস্থায় ফিরতে।

ওপেন হার্ট অস্ত্রোপচার ছাড়া কি মাইট্রাল কপাটিকা প্রতিস্থাপন সম্ভব?

হ্যাঁ, মিনিমালি ইনভেসিভ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে সম্ভব যেমন ট্রান্সক্যাথিটার প্রক্রিয়া ব্যবহার করে করা যেতে পারে।