আপনার ডিম্বাণু হিমায়িত করে রাখার ব্যাপারে জন্য একটি সম্পূর্ণ নির্দেশনা

একঝলকে

প্রযুক্তি এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে তাল মিলিয়ে আরও মহিলারা এখন তাদের ডিম্বাণু হিমায়িত করার জন্য এগিয়ে আসছেন। তারা তাদের ব্যক্তিগত জীবনের সাথে আপস না করে, তাদের কর্মজীবনে যা চান, তার জন্য নিজের সুবিধামতো সময়ে সন্তান ধারণের লক্ষ্যে ডিম্বাণু হিমায়িত করার প্রক্রিয়া বেছে নিতে এগিয়ে আসছেন। 

পরিপক্ক উসাইটিসের ক্রায়োপ্রিজারভেশন অনানুষ্ঠানিকভাবে ডিম্বাণু হিমায়িতকরণের পদ্ধতি বা উর্বরতা সংরক্ষণ হিসাবে পরিচিত। একজন মহিলার জীবনে পরিবার এবং কর্মজীবন উভয়ই জড়িত, এবং তাই মাতৃত্ব প্রাপ্তির জন্য উপযুক্ত সময়ে সিদ্ধান্ত নিতে, মহিলারা ডিম্বাণু হিমায়িত করাকে বেছে নেন।

দীর্ঘ সময়ের জন্য ডিম্বাণু সংরক্ষণের পিছনে মহিলাদের নানাবিধ  বৈধ কারণ থাকতে পারে।  গর্ভাবস্থা স্থগিত করার জন্য ডিম্বাণু  হিমায়িত করা হল একটি বিকল্প। ডিম্বাণু হিমায়িত করার লক্ষ্য ভবিষ্যতে উপযুক্ত সময়ে সন্তান ধারণ করা। বিশেষ কোন চিকিৎসার অধীনে থাকা মহিলারাও এটি বেছে নিতে পারেন, যদি সেই চিকিৎসার মাধ্যমে তাদের ডিম্বাণু উৎপাদন করার ক্ষমতা হ্রাস পায় তার পরিপ্রেক্ষিতে।

এই পদ্ধতির মধ্যে আছে, ডিম্বাণুর সংখ্যা বাড়ানোর জন্য প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়, অর্থাৎ ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা বাড়ানো হয়। এরপরে ডিম্বাণু সংগ্রহ করে সেই ডিম্বাণু হিমায়িত করা হয়।

কেন ডিম্বাণু  হিমায়িত করার পদ্ধতি বিবেচনা করা হয়?

উর্বরতা সংরক্ষণ। চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতা বা উর্বরতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো ব্যক্তিগত কারণ থাকলে হিমায়িত করে পরিপক্ক ডিম্বাণু  সংরক্ষণ করাকে বিবেচনা করা যেতে পারে।

পরে আপনি যখনই প্রস্তুত থাকবেন তখনই গর্ভবতী হওয়ার জন্য এই ডিম্বাণু গুলি ব্যবহার করতে পারেন। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ডিম্বাণু হিমায়িত করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• পারিবারিক ইতিহাসে সময়ের অনেক আগে মেনোপজ এসে যাবার ঘটনা থাকলে

• সিকেল সেল, অ্যানিমিয়া বা অটোইমিউন রোগের মতো জিনগত রোগ থাকা মহিলাদের

• যে মহিলারা ক্যান্সারে আক্রান্ত এবং এখনও চিকিৎসাধীন আছেন।

•  নারীদের স্বাস্থ্যগত সমস্যা যা তাদের প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে

• যে  মহিলারা ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চাইছেন

•  যে মহিলাদের এমন কোন অস্ত্রোপচার হবে যা তাদের প্রজনন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে৷

এই পদ্ধতিটি, মহিলাদের ডিম্বাণুর গুণমান ক্ষয় সম্পর্কে আতঙ্কিত না হয়ে পুনরায় আশা প্রদান করার সহায়ক ভূমিকা পালন করে।

ঐচ্ছিক বা শৌখিন ডিম্বাণু হিমায়ন। ঐচ্ছিক হিমায়িত করা হয় যখন একজন মহিলা কোন চিকিৎসার কারণের বদলে ব্যক্তিগত কারণে এই পদ্ধতিটি বেছে নেন। এটাকে শৌখিন ডিম্বাণু হিমায়নও বলা যেতে পারে; এই প্রক্রিয়া নারীদের তাদের পরিবার পরিকল্পনার সাথে আপোস না করেই তাদের ব্যক্তিগত লক্ষ্য পূরণ করতে সক্ষম করে।

ডিম্বাণু হিমায়িত করার মূল উদ্দেশ্য হতে পারে:

•  কর্মজীবন, শিক্ষা, ভ্রমণ, বা কোন একটি ব্যক্তিগত কারণের উপর লক্ষ্য স্থির করার জন্য

• সঠিক সঙ্গী খুঁজে পেতে সফল হননি

• নিরাপত্তার কারণে, যেমন পরিবার পরিকল্পনা করা, আর্থিক স্থিতিশীলতা বা নিজের বাড়ির মালিক হওয়া

• পরিবার পরিকল্পনা, যখন তারা অনুভব করে যে সন্তান ধারণের পক্ষে তাদের বয়স খুব কম 

ঐচ্ছিক সংরক্ষণ হল  20 থেকে 30 বছর বয়সের মহিলাদের জন্য একটি কার্যকর বিকল্প, যা তাদের নিজেদের কর্মজীবনকে অগ্রাধিকার দিতে সক্ষম করে।

কীভাবে ডিম্বাণু  হিমায়িত করা হয়?

ডিম্বাণু হিমায়িত করার প্রক্রিয়াটি নিম্নলিখিত ভাবে ধাপে ধাপে সম্পন্ন হয়:

• প্রস্তুতির সময়কাল

ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা। এই পদ্ধতির আগে, এই পরীক্ষাটি ডিম্বাণুর গুণমান এবং পরিমাণ শনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়, যা চিকিৎসককে আপনার রক্তে উপস্থিত ফলিকল-উত্তেজক হরমোন এবং এস্ট্রাডিওলের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

ডিম্বাণু দেখার জন্য চিকিৎসক ভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করেন। তারা ডিম্বাশয় উদ্দীপকের (আরো বেশি ডিম্বাণু উৎপাদনের জন্য ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার জন্য সিন্থেটিক হরমোনগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয়) সঠিক মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেন এবং তা একটি চক্র থেকে কতগুলি ডিম্বাণু হিমায়িত করা যায় তা নির্ধারণ করবে।

• ডিম্বাশয়ে উদ্দীপনা প্রেরণ এবং পর্যবেক্ষণ

ডাক্তার আপনাকে উর্বরতার জন্য ওষুধ লিখে দেবেন এবং ইনসুলিন ইনজেকশনের মতো ইঞ্জেকশন নেওয়ার নির্দেশ দেবেন। আপনার পেট বা উরুতে ত্বকের নিচে এই ইনজেকশনগুলি নিতে হবে। ইনজেকশনগুলি সাধারণত একটি ছোট সূঁচ দিয়ে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি ডিম্বাশয়কে আরও ডিম্বাণু উৎপাদন করতে এবং ডিম্বাণু গুলিকে পরিপক্ক করতে সাহায্য করে।

আপনার চিকিৎসক আপনার রক্তে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করবেন এবং ফলিকুলার বৃদ্ধি (ডিম্বাণুর বিকাশ) পরিমাপের জন্য একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড করবেন এবং ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করবেন। আপনাকে প্রতি দুই থেকে তিন দিন অন্তর আপনার চিকিৎসকের সাথে দেখা করতে হবে।

• ডিম্বাণু  সংগ্রহ 

সংগ্রহ করার প্রায় 36 ঘন্টা আগে, একটি চূড়ান্ত উদ্দীপনা সৃষ্টিকারী ইঞ্জেকশন দেওয়া হয় যাতে ডিম্বাণুর পরিপক্কতা বৃদ্ধি পায়। এই পদ্ধতিটি চেতনানাশক ওষুধ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাসপিরেশন- এটি সেই প্রক্রিয়া যখন একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব যোনিপথে ফলিকল সনাক্ত করার জন্য ঢোকানো হয়, যার সাথে একটি সূঁচ যোনি দিয়ে ফলিকলে প্রবেশ করানো হয়। সূচের সাথে সংযুক্ত একটি শোষণ সরঞ্জাম ফলিকল থেকে ডিম্বাণু অপসারণে সহায়তা করে। এই পদ্ধতিটি প্রতি চক্রে 15টি পর্যন্ত একাধিক সংখ্যক ডিম্বাণু অপসারণ করতে সহায়তা করে।

এই পদ্ধতিটিতে মাত্র 20 মিনিট সময় লাগতে পারে। এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অল্প ছোপ ছোপ দাফ, তলপেটে খিঁচুনি ব্যাথা, বমি বমি ভাব তবে বেশিরভাগ মহিলাই এক দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে যেতে পারেন।

• হিমায়িত করা

অনিষিক্ত ডিম্বাণু অপসারণের পরে, তাদের হিমাঙ্কের নীচের তাপমাত্রায় হিমায়িত করা হয়। তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে ডিম্বাণুগুলি হিমায়িত করা হয়। হিমায়িত প্রক্রিয়াটিকে ভিট্রিফিকেশন বলা হয়, যা 20 মিনিটের মধ্যে ডিম্বাণুগুলিকে তাৎক্ষণিক হিমায়িত করতে পারে যাতে বরফের স্ফটিক তৈরি হওয়া থেকে এড়ানো যায়।

ডিম্বাণুর ভিট্রিফিকেশনের বিকাশের আগে, ক্রায়োপ্রিজারভেশন করা হয় ধীর হিমায়ন পদ্ধতিতে, যা “নিয়ন্ত্রিত হার” হিমায়ন নামেও পরিচিত। এখানে উল্লেখ্য যে, ধীরে ধীরে হিমায়িত হওয়ার পদ্ধতিতে সমস্যাটি ছিল যে ডিম্বাণু  জমা করার প্রক্রিয়া যত বেশি সময় নেয়, ডিম্বাণুর কোশে বরফের স্ফটিক গঠনের সম্ভাবনা তত বেশি। একটি কোশের জলের মধ্যে তৈরি হওয়া বরফের স্ফটিকগুলি, কোশের কাঠামোর ক্ষতি করতে পারে যার ফলে ডিম্বাণুর বেঁচে থাকা এবং নিষিক্ত হওয়া অসম্ভব হয়ে যায়। এটি বিশেষত ডিম্বাণুর জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই ডিম্বাণু গুলিতে জলের পরিমাণ অন্যান্য কোশের তুলনায় বেশি থাকে। এমন অন্যান্য কোশের মধ্যে পড়ে শুক্রাণুও আছে, যাকে আপনি হিমায়িত করতে পারেন।

এই মূল সমস্যাটি ডিম্বাণু জমা করার ভিট্রিফিকেশন পদ্ধতিতে সমাধান করা যায়। ডিম্বাণুর ভিট্রিফিকেশন হল একটি ‘ফ্ল্যাশ ফ্রিজিং’ বা তাৎক্ষণিক হিমায়িত করার পদ্ধতি, যেখানে কোশগুলিকে সরাসরি তরল নাইট্রোজেনে নিমজ্জিত করা হয়, তাদেরকে -196 ডিগ্রি সেলসিয়াসে এত দ্রুত ঠান্ডা করা হয় যে তারা ‘ভিট্রিফাইড’ বা ‘কাচের মতো’ হয়ে যায়। যেখানে ধীর হিমায়িত করার পদ্ধতিতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে, সেখানে ভিট্রিফিকেশন প্রায় তাৎক্ষণিকভাবে সম্পন্ন হয়। আর যা এতে উল্লেখযোগ্যভাবে বরফের স্ফটিক গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস করে ফলে কোশের ক্ষতি হয় না।

ফলস্বরূপ, ডিম্বাণুগুলিকে বরফ অবস্থা থেকে গলিয়ে নেবার পরে যেগুলি টিকে থাকে তার শতাংশের নিরিখে এর সাফল্যের হার সংজ্ঞায়িত করা হয়, এইভাবে ডিম্বাণুর ভিট্রিফিকেশন পদ্ধতির সাফল্যের হার ধীরে ধীরে হিমায়িত করার সাফল্যের হারের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

পদ্ধতির পরের অবস্থা

এই পদ্ধতির পরে, আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন। যদি আপনি বিভিন্ন উপসর্গ যেমন উচ্চমাত্রা যেমন 101.5 F-এর মত জ্বর, অনিয়ন্ত্রিত পেটে ব্যথা, অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি যা 2 পাউন্ডেরও বেশি, যোনি থেকে ভারী রক্তপাত, বা প্রস্রাব করার সময় অসুবিধা, ইত্যাদি লক্ষ্য করেন তবে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনার ডিম্বাণু হিমায়িত করার ঝুঁকি এবং কার্যকারিতা

ডিম্বাণু হিমায়িত এর সাথে সফল গর্ভাবস্থা বা জীবিত সন্তানের জন্মের কোনো নিশ্চয়তা নেই। আপনি যখন গর্ভধারণ করতে চান, তখন সেগুলো গলানো হবে, ল্যাবে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হবে এবং আপনার গর্ভকালীন জরায়ুতে রোপন করা হবে। গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা 30% – 60% নির্ভর করে আপনার ডিম্বাণু  জমা করার সময় আপনার বয়সের উপর।

2016 সালে হিমায়িত ডিম্বাণু  ব্যবহার করে করা 1,176 টি আইভিএফ চক্রের উপর হওয়া একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, 30 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য, প্রতিটি সংগ্রহ করা ডিম্বাণু থেকে সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা 8.67% ছিল, যেখানে 40 বছরের বেশি মহিলাদের জন্য, সন্তান ধারণের সম্ভাবনা হ্রাস পেয়েছে ডিম্বাণু প্রতি 3% করে।

উপসংহার :

চিকিৎসকরা সাধারণত এই জাতীয় পদ্ধতির পরিবর্তে প্রাকৃতিক ভাবে গর্ভধারণের পরামর্শ দেন। যাইহোক, কিছু অনিবার্য পরিস্থিতিতে, এই পদ্ধতিটি একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য আশা প্রদান করে।