جراحی کاهش سلولی

مروری بر جراحی کاهش دهنده سلولی

جراحی سیتوداکتیو یک عمل ویژه است که به بسیاری از مبتلایان به سرطان پیشرفته، به ویژه مبتلایان به سرطان تخمدان، امید می دهد. پزشکان گاهی اوقات آن را «جراحی حجیم‌سازی» می‌نامند، زیرا مانند برداشتن بخش عمده یا اصلی سرطان است. جراحی کاهش دهنده سلولی اغلب برای سرطان تخمدان استفاده می شود، اما می تواند به سایر سرطان هایی که در داخل ناحیه شکم گسترش یافته اند (آنچه پزشکان حفره صفاقی می گویند) کمک کند. هدف اولیه از جراحی کاهش سلولی حذف تا حد امکان توده تومور قابل مشاهده است که می تواند به طور قابل توجهی نتایج را برای بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند سرطان تخمدان بهبود بخشد. با درک اینکه چه چیزی شامل جراحی کاهش دهنده سلولی است، می توانید با اطمینان و امید به درمان خود بپردازید.

جراحی سیتوداکتیو چیست؟

جراحی کاهش سلولی یک روش مهم است که در درجه اول با هدف درمان سرطان تخمدان انجام می شود. این عمل بر حذف هر چه بیشتر توده تومور برای بهبود میزان بقا و افزایش اثربخشی درمان‌های بعدی تمرکز دارد.

جراحی کاهش دهنده سلولی شامل چندین مرحله است که برای اطمینان از حذف کامل بافت های سرطانی طراحی شده است. این روش معمولاً با کاوش کامل حفره شکمی برای ارزیابی میزان گسترش بیماری آغاز می شود. این روش اغلب همراه با شیمی درمانی درون صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) برای افزایش اثربخشی درمان استفاده می شود.

جراحان به دنبال تومورهای قابل مشاهده در صفاق (پوشش داخلی حفره شکمی) و هر اندام آسیب دیده خواهند بود. هنگامی که تومورها شناسایی شدند، جراح برداشتن های مختلفی را برای برداشتن آنها انجام می دهد. این ممکن است شامل برداشتن قسمت‌هایی از اندام‌هایی مانند تخمدان‌ها، رحم یا بخش‌هایی از روده در صورت درگیری باشد.

پس از برداشتن تومور، HIPEC ممکن است تجویز شود. این شامل گردش شیمی درمانی گرم شده به طور مستقیم در حفره شکمی برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی میکروسکوپی باقی مانده است. گرما اثربخشی شیمی درمانی را افزایش می دهد و اجازه می دهد تا غلظت های بالاتری از داروها به طور مستقیم در جایی که بیشتر مورد نیاز است تحویل داده شود.

انواع مختلف جراحی کاهش سلولی

در حالی که جراحی سیتوکتیو یک مفهوم واحد است، روش های مختلفی بسته به وضعیت خاص بیمار می تواند انجام شود:

جراحی کاهش سلولی اولیه: این کار زمانی انجام می شود که برای اولین بار سرطان در فرد تشخیص داده شود. هدف این است که قبل از شروع سایر درمان‌ها مانند شیمی‌درمانی، تا حد ممکن سرطان را از بین ببریم.
جراحی کاهش سلولی اینتروال: این نوع پس از چند دوره شیمی درمانی انجام می شود. شیمی درمانی به کوچک شدن تومورها کمک می کند و برداشتن آنها را در طول جراحی آسان تر می کند.
جراحی ثانویه کاهش دهنده سلولی: این در صورتی انجام می شود که سرطان پس از درمان اولیه بازگردد. اغلب برای عود سرطان تخمدان در نظر گرفته می شود.

چه کسی به جراحی کاهش دهنده سلولی نیاز دارد؟

جراحی کاهش دهنده سلولی در درجه اول برای بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته یا سایر بدخیمی های شکمی که در حفره صفاقی گسترش یافته اند نشان داده می شود. به ویژه برای کسانی که:

داشتن تومورهای قابل مشاهده که با جراحی قابل برداشتن هستند.
آیا علائم مرتبط با بار تومور، مانند درد شکم یا انسداد روده را تجربه می کنید.
قبلاً تحت شیمی‌درمانی بوده‌اند، اما هنوز بیماری باقی‌مانده دارند.

با این حال، برخی از بیماران ممکن است کاندید مناسبی برای این روش نباشند. معیارهای خروج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بیماری های همراه قابل توجهی که خطر جراحی را افزایش می دهد.
بیماری گسترده فراتر از آنچه که می توان برداشت کرد گسترش یافت.
وضعیت سلامت کلی یا عملکرد ضعیف.

جایگزین های جراحی کاهش دهنده سلولی

برای بیمارانی که ممکن است کاندید عمل جراحی کاهش سلولی نباشند یا درمان های جایگزین را ترجیح دهند، گزینه ها عبارتند از:

شیمی درمانی به تنهایی: گاهی اوقات، استفاده از شیمی درمانی به تنهایی می تواند به طور موثری تومورها را کوچک کرده و رشد سرطان را کنترل کند.
درمان هدفمند: اینها داروهایی هستند که ویژگی های خاص سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند تا از رشد آنها جلوگیری کنند.
ایمونوتراپی: این درمان به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا به طور موثرتری با سرطان مبارزه کند.
پرتو درمانی: می توان از پرتوهای پرانرژی برای کوچک کردن تومورها در مناطق خاص استفاده کرد.
مراقبت تسکینی: این به جای تلاش برای درمان سرطان، بر بهبود کیفیت زندگی و مدیریت علائم تمرکز دارد.

چرا رویه انجام می شود؟

جراحی سیتوکتیو به چند دلیل مهم انجام می شود:

برای از بین بردن تا حد امکان سرطان: هدف اصلی از بین بردن تمام سرطان های قابل مشاهده است. این می تواند به درمان های دیگر مانند شیمی درمانی کمک کند تا بهتر عمل کنند.
برای تسکین علائم: گاهی اوقات، سرطان می تواند علائم ناراحت کننده ای مانند درد یا نفخ ایجاد کند. حذف سرطان می تواند به تسکین این علائم کمک کند.
برای بهبود بقا: برای بسیاری از بیماران، به ویژه آنهایی که مبتلا به سرطان تخمدان هستند، جراحی کاهش دهنده سلولی می تواند به آنها کمک کند عمر طولانی تری داشته باشند.
برای آماده شدن برای درمان های دیگر: حذف بیشتر سرطان می تواند درمان های دیگر را موثرتر کند. این امر به ویژه زمانی صادق است که جراحی سیتوروداکتیو با HIPEC ترکیب شود.

چه انتظار می رود؟

قبل از رویه

آماده سازی برای جراحی کاهش سلولی معمولاً شامل موارد زیر است:

مشاوره: پزشک شما توضیح خواهد داد که چرا جراحی سیتوکتیو توصیه می شود و چه چیزی باید انتظار داشت. این زمان عالی برای پرسیدن هر سوالی است.

تست: قبل از جراحی به چندین آزمایش نیاز دارید، مانند:

آزمایش خون
اسکن های تصویربرداری (مانند سی تی یا ام آر آی) برای دیدن محل سرطان
آزمایشات عملکرد قلب و ریه برای اطمینان از سلامت کافی برای جراحی

بررسی داروها: پزشک داروهای فعلی شما را بررسی خواهد کرد و ممکن است از شما بخواهد که مصرف برخی از آنها را قبل از جراحی متوقف کنید.

روزه داری: از شما خواسته می شود تا چند ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید یا ننوشید.

آماده سازی روده: ممکن است لازم باشد روده های خود را با استفاده از داروهای خاص یا تنقیه پاک کنید.

رضایت: پس از اینکه پزشک خطرات و فواید آن را توضیح داد، باید فرم رضایت نامه را امضا کنید.

در طول رویه

بیهوشی: به شما بیهوشی عمومی داده می شود، به این معنی که در طول جراحی خواب خواهید بود.
برش: جراح یک برش طولانی در وسط شکم شما ایجاد می کند.
اکتشاف: جراح با دقت تمام اندام های شکم و ناحیه لگن شما را برای یافتن سرطان قابل مشاهده بررسی می کند.
حذف: آنها تا آنجا که ممکن است سرطان را از بین می برند. این ممکن است شامل خارج کردن بخش‌هایی از اندام‌ها یا بافت‌هایی باشد که سرطان در آنجا گسترش یافته است.
HIPEC (در صورت وجود): اگر با HIPEC تحت عمل سیتوتراپی قرار می گیرید، داروهای شیمی درمانی گرم شده به مدت 90 دقیقه در شکم شما گردش می کنند.
بسته شدن: هنگامی که همه چیز انجام شد، جراح برش را با بخیه یا منگنه می بندد.

بعد از روش

مراقبت های بعد از عمل شامل موارد زیر است:

مانیتورینگ: بیماران معمولاً قبل از انتقال به اتاق بیمارستان تا زمان پایداری در یک منطقه بهبودی مشاهده می شوند.
مدیریت درد: داروها برای مدیریت ناراحتی ارائه خواهند شد. سطح درد باید به دقت کنترل شود.
محدودیت فعالیت: به بیماران توصیه می‌شود که به تدریج فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرند، اما باید تا زمانی که توسط ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تایید نشده است، از انجام ورزش‌های شدید خودداری کنند.

ریکاوری پس از جراحی کاهش دهنده سلولی

جدول زمانی بهبودی پس از جراحی سیتوکوکتیو در افراد مختلف متفاوت است اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

بهبودی اولیه (1-2 هفته): اکثر بیماران 3-7 روز پس از جراحی در بیمارستان می مانند. ممکن است در این مدت احساس خستگی و ناراحتی کنند.
مراقبت های بعدی: قرار ملاقات های پیگیری منظم برای نظارت بر پیشرفت بهبودی و بحث در مورد گزینه های درمانی بیشتر در صورت لزوم برنامه ریزی می شود.

خطرات یا عوارض

در حالی که جراحی سیتوروداکتیو به طور کلی بی خطر است، خطرات بالقوه ای در آن وجود دارد:

خطرات

عفونت در محل های جراحی
خونریزی حین یا بعد از عمل
عوارض مربوط به بیهوشی

عوارض

انسداد روده
آسیب به اندام های اطراف
عود سرطان

مزایای جراحی کاهش دهنده سلولی

مزایای مورد انتظار از انجام جراحی کاهش سلولی عبارتند از:

بقای بهبود یافته: برای بسیاری از بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به سرطان تخمدان، این جراحی می تواند به آنها کمک کند تا عمر طولانی تری داشته باشند.
کیفیت زندگی بهتر: حذف سرطان می تواند علائم را تسکین دهد و به طور کلی احساس بهتری به شما بدهد.
افزایش اثربخشی درمان: درمان‌های دیگر مانند شیمی‌درمانی اغلب بعد از جراحی کاهش دهنده سلولی بهتر عمل می‌کنند.
امکان کنترل طولانی مدت سرطان: در برخی موارد، این جراحی همراه با درمان های دیگر می تواند سرطان را برای مدت طولانی تحت کنترل نگه دارد.
مرحله بندی دقیق: این جراحی به پزشکان امکان می‌دهد دقیقاً محل سرطان را ببینند که به برنامه‌ریزی درمان بیشتر کمک می‌کند.
تسکین علائم: می تواند به تسکین علائم ناشی از سرطان، مانند درد یا نفخ کمک کند.
امید: برای بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته، این جراحی امید به نتایج بهتر و بقای طولانی‌تر را فراهم می‌کند.

نتیجه

جراحی کاهش دهنده سلولی ابزاری قدرتمند در مبارزه با سرطان پیشرفته، به ویژه سرطان تخمدان است. با درک آنچه که باید قبل، در طول و بعد از این روش انتظار داشته باشید، بیماران می توانند در مورد سفر درمانی خود احساس اطمینان بیشتری کنند. اگر سرطان تخمدان برای شما تشخیص داده شده است یا علائم مرتبط با آن را تجربه کرده اید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا جراحی کاهش دهنده سلولی ممکن است برای شما مناسب باشد، مشورت کنید.

چرا بیمارستان های آپولو را برای جراحی کاهش دهنده سلولی انتخاب کنید؟

بیمارستان آپولو به عنوان پیشگام در مراقبت های بهداشتی در هند شناخته شده است و امکانات پیشرفته و خدمات استثنایی مراقبت از بیمار را ارائه می دهد. تیم پزشکی با تجربه ما در روش های پیچیده مانند جراحی کاهش دهنده سلولی همراه با HIPEC تخصص دارد. ما بر ایمنی و راحتی بیمار تمرکز می‌کنیم و در عین حال دسترسی به درمان‌های پیشرفته را تضمین می‌کنیم که نتایج بهبودی را افزایش می‌دهند.

در بیمارستان آپولو، ما سلامت و تندرستی شما را در اولویت قرار می دهیم. سفر شما به سوی سلامتی بهتر از اینجا شروع می شود و ما متعهد هستیم که در هر مرحله از شما حمایت کنیم.

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

1. جراحی سیتورودکتیو چیست؟

جراحی کاهش دهنده سلولی یک روش جراحی است که با هدف حذف تومورهای قابل مشاهده از حفره شکم در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته انجام می شود.

2. چه کسی کاندیدای این روش است؟

نامزدها معمولاً شامل افرادی هستند که سرطان تخمدان یا سایر بدخیمی های صفاقی تشخیص داده شده است که تومورهای قابل مشاهده ای دارند که می توانند با جراحی برداشته شوند.

3. در طول بهبودی چه انتظاری باید داشته باشم؟

بهبودی در افراد مختلف متفاوت است. اکثر بیماران چند روز پس از جراحی در بیمارستان می مانند و به تدریج طی چند هفته به فعالیت های عادی باز می گردند.

4. آیا خطراتی در ارتباط با جراحی سیتودوکتیو وجود دارد؟

در حالی که عوارض نادر است، خطرات بالقوه شامل عفونت، خونریزی، و آسیب به اندام های اطراف است. ضروری است که این خطرات را از قبل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

5. HIPEC در ارتباط با جراحی کاهش دهنده سلولی چگونه کار می کند؟

HIPEC شامل انجام شیمی درمانی گرم شده مستقیماً در حفره شکمی پس از برداشتن تومور است. این کارایی دارو را افزایش می دهد و در عین حال مواجهه سیستمیک را به حداقل می رساند.

جراحی کاهش سلولی