CRS અને HIPEC ટેકનિક, ટર્મિનલ કેન્સરના દર્દીઓ માટે નવી આશા

ડૉ નીતિન સિંઘલ
મિનીમલ ઈન્વાસિવ (લેપરોસકોપી) અને HIPEC સર્જન
સિનિયર કન્સલ્ટન્ટ જી આઈ/ગાયનેક અને યુરો કૅન્સર સર્જરી

ઉત્તર ગુજરાતની એક 50 વર્ષીય મહિલાને 2020 માં અંડાશયના કેન્સરનું નિદાન થયું હતું (લોકડાઉન દરમિયાન) તેણીએ અન્ય જગ્યાએ પણ તેની સર્જરી કરાવી હતી, પરંતુ દુર્ભાગ્યવશ તે એક અધૂરી સર્જરી હતી અને સર્જરી પછી તેણીને કિમોથેરાપી ની 7 સાયકલ આપવામાં આવી હતા જે તેના માટે લક્ષણરૂપ હતી. સીટી સ્કેન સાથે વધતા CA 125 સ્તર (450 ની આસપાસ) સાથે તેની બીમારી જમણી ડાયાગ્રામ અને લીવર ની સપાટી (જે અન્યત્ર લીવર મેટાસ્ટેસિસ માટે ભૂલભરેલી હતી) સાથે ઘણી જગ્યાએ રોગ દર્શાવતો હતો.

જ્યારે અમે તેને પ્રથમ વાર મળ્યા ત્યારે તેની પ્રથમ સર્જરીથી માંડ 7 મહિના હતા. તેથી સંબંધીઓ માટે બીજી સર્જરીથી ડરવું ખૂબ જ સ્પષ્ટ હતું, ખાસ કરીને સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (સીઆરએસ) અને હાયપરથેર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી (HIPEC) ની તીવ્રતા. તેમના ડરમાં તેઓએ સર્જરી 2 મહિના સુધી મુલતવી રાખી ત્યાં સુધી કે CA 125 લગભગ 1000 સુધી પહોંચી ગયું અને સીટી સ્કેન રિપોર્ટ રોગમાં વધારો દર્શાવતું હતો . સદનસીબે દર્દી માટે સ્કેન પર જે પણ રોગ જોવા મળ્યો હતો તે હજુ પણ સંપૂર્ણ નિરાકરણ માટે સક્ષમ હતો. એપોલો સી બી સી સી કેન્સર કેર ના ડૉક્ટર ની ટીમ દ્વારા દર્દી અને તેમના સગાસંબંધીઓને સારવાર ની સંપૂર્ણ જાણકારી આપવામાં આવી તે પછી તેઓ સારવાર માટે મંજુર થયા.

તેણીએ વ્યાપક સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (સીઆરએસ) અને હાયપરથેર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી (HIPEC) પસાર કરી હતી અને જેમ આપણે અપેક્ષા રાખી હતી કે યકૃત પરનો રોગ તેના પદાર્થની અંદર નથી, પરંતુ તે ડાયફ્રામ પર રોગની કેક હતી જે સીટી સ્કેન પર યકૃત વિશે ખોટી ધારણા આપી રહી હતી તે દૂર કરાઈ. તેણીની સમજશક્તિ, ઇચ્છાશક્તિ અને મજબૂત કુટુંબના ટેકાને કારણે તેણીએ સર્જરી પછી અસમાન પુનઃ રિકવરી પ્રાપ્ત કરી અને 7 મા દિવસે તેને હોસ્પિટલ માંથી રજા આપવામાં આવી.

તેણીની સર્જરી પછી 2.5 મહિનાના ફોલો -અપ પર તેના CA 125 ના સ્તર 1 (0.8) કરતા ઓછા હતા, રિપોર્ટ ના આ અહેવાલોએ પરિવારમાં આનંદ લાવ્યો કારણ કે તેનો અર્થ એ છે કે તે હવે કેન્સર રોગના લક્ષણો અને તેની અસર શરીર પર ઓછી થવા માંડી હતી.

આ મહિલાનો પુત્ર પોતે ડૉક્ટર છે, તેથી તે આશ્ચર્યજનક નથી કે અન્ય ઘણા લોકો હજુ પણ સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (સીઆરએસ) અને હાઇપરથેર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી (HIPEC) વિશે કેમ જાણતા નથી. તો ચાલો આ મહિને લોકોમાં કેન્સરની વહેલી તપાસ અને સારવાર અંગે જાગૃતિ લાવીએ.
સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી અને હાયપરથેર્મિક ઇન્ટ્રાપેરિટોનિયલ કીમોથેરાપી (HIPEC) માં, દૃશ્યમાન કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો સૌ પ્રથમ પેટની પોલાણમાંથી શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. પછી પોલાણને ગરમ કીમોથેરાપીથી સ્નાન કરવામાં આવે છે. 42 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ આ કિમોથેરાપી કોઈપણ સૂક્ષ્મ કેન્સર કોષો જે બાકી રહે છે તેને મારી નાખે છે. હાયપરથેર્મિયા કીમોથેરાપીની સાયટોટોક્સિસિટીમાં વધારો કરે છે, અને ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ઇન્સ્ટોલેશન સ્થાનિક રીતે શક્ય તેટલું વધારે ડોઝ પહોંચાડવાની મંજૂરી આપે છે, અને ટોક્સિસિટીની અસર ઘટાડે છે.

ઓન્કોલોજિસ્ટ્સની અમારી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમને તમામ વય જૂથોની મહિલાઓમાં તમામ પ્રકારના કેન્સરની સારવારમાં વ્યાપક અનુભવ છે.

એપોલો સીબીસીસી કેન્સર કેર માં મિનિમલી ઈન્વેસિવ સર્જરી (અદ્યતન લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી), સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (CRS), ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી, કીમોથેરાપી, હાયપરથેર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી (HIPEC) , પ્રેશરાઇઝ્ડ ઇન્ટ્રાપેરિટોનિયલ એરોસોલ કીમોથેરાપી (PIPAC) , હોર્મોન થેરાપી થી અદ્યતન સુવિધા ઉપલબ્ધ છે.

યાદ રાખો, તમારી પાસે તમારા શરીરની સચોટ જાણકારી છે. તમારું સ્વાસ્થ્ય મહત્વનું છે. જો તમને તમારા શરીર માં કોઈ પણ પ્રકારના અસામાન્ય લક્ષણો દેખાય તો ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે.